Topikal anestezinin nonkontakt tonometrik ölçümlerdeki yeri

Ferda ÇİFTÇİ, Koray KARADAYI, Ahmet Hamdi BİLGE, Murat SÖNMEZ, Tuğrul AKIN

Özet

Amaç: %0.5'lik proparakain hidroklorür damla ile topikal anestezinin, nonkontakt tonometrik (NKT) ölçüm değerleriyle, ölçüm sırasındaki istemsiz kapak hareketlerine ve hasta rahatlığına etkisinin araştırılması. Yöntem: Poliklinik hastalarından 35 gönüllü hasta gelişigüzel olarak çalışmaya dahil edildi. Anestezisiz ardısıra alınan üç havalı NKT ölçümünün her bir göz için ortalama değeri kaydedildi. Otuz dakika sonra %0.5 proparakain hidroklorür içerikli anestezik damla hastaların her iki gözüne de damlatılarak, yine aynı şekilde ardısıra 3 kez alınan tonometrik değerlerin ortalaması kaydedildi. Ayrıca, hastalar anestezisiz ve anestezili ölçümler sırasındaki ani hava akımı hissinin rahatsızlık oluşturup oluşturmadığı hakkında sorgulandı. Her iki durum için ölçüm sonuçları istatistiksel olarak anlamlı bir fark açısından analiz edildi. Sonuçlar: Topikal anestezisiz ve anestezili NKT ölçüm sonuçları arasında istatistiksel anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Hastaların tamamı, hem anestezisiz hem de anestezik damlalı ölçümlerde ani hava akımını hissettiklerini ve ölçüm sırasındaki rahatsızlığın anestezik damlalarla ortadan kalkmadığını ifade ettiler. Tartışma: Nonkontakt tonometrik ölçümlerde ani hava akımının verdiği rahatsızlığı azaltmak ve istemsiz kapak hareketlerine bağlı olası hatalı yüksek ölçümleri önleyebilmek için ölçümlerin topikal anestezi ile yapılması iyi bir fikir gibi gözükse de, bu işlem ölçüm sonuçlarını etkilememekle beraber, ölçüm sırasındaki hasta rahatsızlığını da azaltmamaktadır.

Abstract

Purpose : To investigate the effects of topical anesthesia with 0.5% proparacaine HCL drops on noncontact tonometric (NCT) measurements as well as on involuntary lid movements and patient comfort during measurement. Methods : Thirty-five voluntary patients from the outpatient clinic were randomly enrolled in the study. Thirty minutes after recording the average of three consecutive readings for each eye with noncontact air puff tonometer without any topical anesthetic drops, topical anesthetic drops (0.5% proparacaine hydrochloride) were instilled in both eyes of each patient, and an average of three consecutive readings for each eye was recorded. The patients were also questioned about any discomfort resulting from the jet of air during measurements without and with topical anesthesia. The average values from the two groups of readings were analyzed for any statistically significant difference. Results : There was no statistically significant difference between the two groups (P> .05). Furthermore, all the patients stated that they all experienced the jet of air during measurements both without and with topical anesthesia and that topical anesthesia did not help relieve the discomfort during measurement. Conclusion : Although it seems to be a good idea for decreasing the discomfort that results from the air jet and to avoid any falsely high readings due to involuntary lid movements during noncontact tonometry, topical anesthesia before NCT, does not reduce patient discomfort, but it does not effect the measurements either.