Tavşanlarda trabekülektomi esnasında göziçi basıncı dalgalanmaları

Özet

Amaç: Tavşan gözlerinde trabekülektomi cerrahisi aşamalarında gelişen göz içi basınç (GİB) dalgalanmalarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Tavşan gözlerinde ön kamaraya korneadan iki kanül yerleştirildi. Bir girişten basınç transdüseri ile osiloskop yardımıyla anlık basınç değerleri elde edildi. GİB gerektiğinde diğer girişten ön kamaraya %0.9 sodyum klorür infüzyonuyla dengelendi. Deneysel glokom cerrahisinin retrobulber anestezi, blefarosta takılması, üst rektusa dizgin sütür yerleştirilmesi, konjonktiva ve sklera diseksiyonu ve trabekülektomi aşamalarındaki GİB'da gelişen dalgalanmalar gözlendi. Sonuçlar: Cerrahiye geçilmeden GİB 20 mmHg'da sabitlendi. Retrobulber imi anestezik enjeksiyonu esnasında GİB 60-80 mmHg düzeyine yükseldi. Blefarosta takılması esnasında ani basınç artışları ve ardından GİB'da 3-5mmHg'lık uzun süre devam eden artış tespit edildi. Üst rektus kasının dizgin sütür için yakalanması aşamasında 120 - 140 mm Hg'ya kadar çıkan basınç dalgalanması oluştu. Konjonktiva ve skleral doku manipülasyonları sırasında GİB artışı minimal düzeyde idi. On kamaraya girilmesi ile GİB sıfırlandı. Tartışma: Trabekülektomi cerrahisindeki göz içi basınç dalgalanmaları oluşturabilen aşamalarda dikkatli ve dokuya saygılı davranılması gerektiği sonucuna varıldı.

Abstract

Purpose: Evaluation of intraocular pressure (IOP) fluctuations during surgical steps of trabeculectomy on rabbit eyes was aimed. Methods: Two cannula were inserted through the cornea into the anterior chamber in rabbit eyes. Pressure transducer was connected to one sideport and instantaneous pressure values were determined by the help of an ossiloscope. IOP was balanced by 0.9% sodium chloride infusion from the other sideport if needed. Retrobulber anesthesia, blefarosta placement, superior rectus bridle suture placement, conjonctival and scleral dissection steps and trabeculectomy of the experimental surgery was considered. Results: At the beginning of the surgery IOP was fixed at 20mmHg. Retrobulber 1ml of anesthetic injection raised the intraocular pressure up to 60-80mmHg. It was found that during blefarosta placement sudden IOP increments were followed by a sustained long term increase of 3-5mmHg. Holding the superior rectus muscle to place abridle suture caused an IOP fluctuation up to 120-140mmHg. Conjonctival and scleral dissection manupilations effected the IOP minimally. IOP dropped to zero by entry into the anterior chamber. Discussion: It was concluded that utmost care and respect to tissues is necessary in IOP fluctuating steps in trabeculectomy surgery.