Kuru göz hastalarında konjonktiva florasının baktreri yönünden değerlendirilmesi

Şehirbay ÖZKAN, Güzin İSKELELİ, Bülent BUTTANRI, Hrisi BAHAR, Mamal Müzeyyen TORUN

Özet

Amaç: Kuru göz hastalarında konjonktivâ florasının sağlıklı kişilerin konjonktiva florasıyla bakteri yönünden karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Yaş ortalaması 50.75±9.78 olan 20 kuru göz hastasının 40 gözüne ve yaş ortalaması 46.95±10.98 olan 20 sağlıklı kişinin 40 gözüne ait konjonktiva sürüntüleri mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilmiştir. Sürüntü örneklerinden aerop ve anaerop kültür için uygun besi-yerlerine ekimler yapılmıştır. Bulgular: Kuru gözlerde %77.5, sağlıklı gözlerde ise %67.5 oranında saptanan Gram pozitif bakterilerin diğer bakterilere göre baskın olduğu görülmüştür. Koagülaz negatif stafilokoklar, bu bakteriler içinde ilk sırayı almıştır. İkinci sırayı kuru gözlerde %15'lik oranla Corynebacterium spp (difteroid çomaklar), sağlıklı gözlerde ise aynı oranla Staphylococcus aureus almıştır. Sağlıklı gözlerde difteroid çomaklar %12.5'luk oranla üçüncü sırada yer almış, kuru gözlerde ise üçüncü sırayı %10'luk oranla Staphylococcus aureus ve Streptococcus intermedius almıştır. Alfa hemolitik streptokoklar ise her iki grupta da %7.5'luk oranda eşit olarak saptanmıştır. Gram negatif bakterilerde ise başta Haemophilus influenzae alt tipleri olmak üzere kuru gözlerde Haemophilus türlerinin baskın olduğu görülmüştür. Sağlıklı gözlerde ise yanlızca Haemophilus parainfluenzae saptanmıştır. Anaerop bakteriler açısından incelediğimizde, Propionibacterium acnes'in kuru gözlerde ve sağlıklı gözlerde görülmesine karşın Prevotella spp ve Fusobacterium spp'nin sadece kuru göz olgularında bulunduğu dikkati çekmiştir. Kuru göz olgularında saptanan bazı bakteri cinslerinin, %'de olarak sağlıklı gözlere göre daha fazla saptanmasına rağmen, ki kare testi ile yapılan istatistiksel karşılaştırmada iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Tartışma: Kuru göz olgularında Gram pozitif bakterilerin daha sık olduğu saptanmıştır. Aynı olgularda Gram negatif bakterilerden Haemophilus influenzae alt tiplerinin ve Haemophilus spp'nin varlığı dikkat çekicidir. Sağlıklı gözlerde görülmeyen bazı anaerop bakterilerin kuru göz olgularında az da olsa ürediği görülmüştür.

Abstract

Purpose : To compare the conjunctival bacterial flora of dry eye patients with the flora of healthy control subjects. Methods : Conjunctival smear of 40 eyes of 20 dry eye patients (mean age 50.75±9.75 years) and conjunctival smear of 40 eyes of 20 healthy control subjects (mean age 46.95± 10.98 years) were obtained and sent ito the microbiology laboratory for aerobic and anaerobic culture. Results : Dominancy of Gram (+) bacteria were detected in both dry eyes (77.5%) and healthy eyes (67.5%). Coagulase (-) staphylococci were the most frequent in both groups. Corynebacterium spp (diphtheroid rods) in dry eyes and Staphylococcus aureus in healthy eyes took the second place (15%). In the third place, diphtheroid rods were detected in healthy eyes (12.5%). Staphylococcus aureus and Streptococcus intermedius were detected in dry eyes (10%). Alpha hemolytic streptococci in both groups were equally detected. (7.5%). When considering Gram (-) bacteria. Haemophilus species especially Haemophilus influenzae subtypes were the most frequent bacteria in dry eyes. In healthy eyes, only Haemophilus parainfluenzae was detected. It´s noted that in the aspect of anaerobic bacteria Propionibacterium acnes was isolated from both dry eyes and healthy eyes, but Prevotella spp and Fusobacterium spp were only isolated in dry eyes. Although some bacteria species were isolated at higher percentages in dry eyes than the healthy eyes, these results are not statistically significant according to the Qui Square test. Conclusion : In dry eye patients. Gram (+) bacteria were isolated more commonly. It´s noted that in the same cases Haemophilus influenzae subtypes and Haemophilus spp were detected as Gram (-) bacteria. Some anaerobic bacteria that are not isolated in healthy eyes were rarely isolated in the dry eye patients.