Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2005 / Cilt: 35 - Sayı: 1
Oral asetazolamid ve intrakameral karbakolün fakoemülsifikasyon sonrası erken dönem göz içi basıncı üzerine etkileri
- Sayfa
- 35–40
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ameliyattan önce verilen asetazolamid ile ameliyat sırasında verilen karbakolün fakoemülsifikasyon sonrası erken dönem göz içi basıncı ( GİB ) üzerine etkinliğini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Fakoemülsifikasyon ve göz içi lens (GİL) implantasyonu uygulanan 88 hastanın 93 gözü çalışma kapsamına alındı. Geçirilmiş oküler cerrahi, oküler hipertansiyon (>22 mmHg), glokom, psödoeksfoliasyon, ameliyat esnasında komplikasyon ve ameliyat sonrası yara sızıntısı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Birinci gruba (31 göz) ameliyattan önce oral asetazolamid, II. gruba (31 göz) ameliyat sırasında intrakameral karbakol verildi, III. gruba (31 göz) ise ameliyat öncesi veya sonrası herhangi bir antiglokomatöz ilaç verilmedi. Tüm hastaların ameliyat olan gözlerinin GİB'ları ameliyattan 1 gün önce, ameliyattan 6 ve 24 saat sonra Goldmann aplanasyon tonometresi ile ölçüldü. Bulgular: Her üç grubun ameliyat öncesi GİB değerleri benzerdi. Asetazolamid grubunun GİB'ları ameliyat sonrası 6. saatte ortalama 19.96 ± 7.53 mmHg iken karbakol grubunda bu değer 16.58 ± 6.74 ve kontrol grubunda ise 21.41 ± 6.18 olarak bulunmuştur. 24. saatte asetazolamid grubunun GİB'ları ortalama 15.19 ± 3.89 mmHg iken karbakol grubunda bu değer 15.19 ± 2.75 ve kontrol grubunda ise 16.19 ± 5.27 olarak bulunmuştur. Yirmibeş mmHg'den fazla GİB değeri I. grupta 2, II. grupta 1, III. grupta da 8 gözde tesbit edilmiştir. Asetazolamid veya karba-kole bağlı herhangi ciddi bir komplikasyon olmamıştır. Sonuç: İntrakameral karbakol ve sistemik asetazolamid, ameliyat sonrası birinci gün GİB artışını engellemek için etkin ve güvenli bulunmuştur.
Abstract
Purpose: To evaluate the efficacy of preoperative acetazolamide and intraoperative carbachol on early postsurgical ocular hypertension after phacoemulsification. Methods: 93 eyes of 88 patients having phacoemulsification with intraocular lens implantation were included in this clinical trial. Patients with previous ocular surgery, ocular hypertension (>22 mmHg), glaucoma, pseudoexfoliation, intraoperative complications and postoperative wound leakage were excluded. First group (31 eyes) was treated with systemic acetazolamide preoperatively, group II (31 eyes) was treated with intraoperative intracameral carbachol, and group III (31 eyes) was not treated with any antiglaucomatous agents. Intraocular pressure (IOP) of operated and nonoperated fellow eyes was measured using Goldmann applanation tonometer one day before, 6 hours and 24 hours after the operation. Results: Preoperative levels of IOP were similar among all three groups. The average IOP of acetazolamide group at hour 6 postoperatively was 19.96 ± 7.53 mmHg vs 16.58 ± 6.74 for carbachol group, and 21.41 ±6.18 for control group. At hour 24 postoperatively, the average IOP of acetazolamide group was 15.19 ± 3.89 mmHg vs 15.19 ± 2.75 for carbachol group, and 16.19 ± 5.27 for control group. Two eyes of group I, 1 eye of group II and 8 eyes of group III had an IOP above 25 mmHg. No serious complication related to acetazolamide or carbachol was observed. Conclusion: Preoperative systemic acetazolamide and intraoperative carbachol were found to be effective to prevent a postoperative increase in IOP after phacoemulsification.