Primer glokomlu olgularda mitomisin-C'nin trabekülektomi üzerine etkisi

Özet

Amaç: Primer glokomlu olgularda Mitomisin-C (MMC) uygulanmasının trabekülektominin başarı ve komplikasyonları üzerine etkisini belirlemek.Gereç ve Yöntem: 0.2 mg/ml 2 dakika intraoperatif MMC ile birlikte trabekülektomi operasyonu yapılan primer glokomlu 59 olgunun 75 gözü (grup 1) ile yalnızca trabekülektomi operasyonu yapılan primer glokomlu 16 olgunun 22 gözü (grup 2) değerlendirildi. Bulgular: Grup 1'deki olgular ortalama 10.87 ± 2.88 ay, grup 2'deki olgular ise ortalama 9.55 ± 2.56 ay takip edildi. Postoperatif grup 1'deki olguların %100'ünde, grup 2'deki olguların %82'sinde 21 mmHg'nın altında göz içi basıncı (GİB) elde edildi. Postoperatif erken dönemde en sık görülen komplikasyonlar; grup 1'de 22 olguda (%30) ön kamara sığlığı, 21 olguda (%28) geçici oküler hipotoni, 8 olguda (%11) konjonktival sızıntı, grup 2'de 5 olguda (%23) GİB yükselmesi, 3 olguda (%14) ön kamara sığlığı, 2 olguda (%9) geçici oküler hipotoni tespit edildi. Postoperatif geç dönemde karşılaşılan komplikasyonlar; grup 1'de 1 olguda (%1.3) endoftalnıi ve 7 olguda (%9) katarakt gelişimi, grup 2'de 4 olguda (%18) devam eden GİB yüksekliği, 2 olguda (%9) katarakt gelişimi saptandı. Sonuç: 0.2 mg/ml 2 dakika intraoperatif MMC, primer glokomlu olgularda trabekülektominin başarı oranını belirgin şekilde artırmaktadır. Bununla birlikte postoperatif erken dönem komplikasyonlar yakından takip ve tedavi edilmelidir.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to determine the effect of mitomycin-C (MMC) treatment on the accomplishments and complications of trabeculectomy. Materials and Methods: 75 eyes of 59 (group 1) primary glaucoma cases that were treated with trabeculectomy operation together with 0.2 mg/ml 2 minutes intraoperative MMC and 22 eyes of 16 (group 2) glaucoma cases to whom only trabeculectomy operation were evaluated. Results: Cases in the group 1 were followed up 10.87 ± 2.88 months meanly and cases in the group 2 were followed up 9.55 ± 2.56 months meanly. In all of group 1 and 82% of group 2, intraocular pressure was found postoperatively to be below 21mmHg. In the postoperative short-term, the most common complications for group 1 were anterior chamber shallowness in 22 cases (30%), temporary ocular hypotonia in 21 cases (28%), conjunctival leakage in 8 cases (11%), while for group 2 the most complications were intraocular pressure rise in 5 cases (23%), anterior chamber shallowness in 3 cases (14%) and temporary ocular hypotonia in 2 cases (9%). The complications appeared in the postoperative long-term for group 1 were endophthalmitis in 1 case (1.3%) and cataract formation in 7 cases (9%) whereas for group 2 were steady high intraocular pressure in 4 cases (18%) and cataract formation in 2 cases (9%). Conclusion: 0.2 mg/ml 2 minutes intraoperative MMC increases considerably the success rate of trabeculectomy in primary glaucoma cases. Nevertheless, postoperative short-term complications should be followed at close range and treated.