Sekonder intraokuler lens implantasyonunda göz içi lens lokalizasyonunun görsel başarı ve komplikasyon gelişimine etkisi

The effect of IOL location to the visual improvement and complications in secondary IOL implantation

Özet

Amaç: Sekonder göz içi lens implantasyonu (GİL) yapılan olgularımızda yerleştirilen GİL lokalizasyonu açısından görsel başarı ve komplikasyonların değerlendirilmesi. Yöntem: Ocak 2001- Haziran 2004 tarihleri ara'sında Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Has¬tanesi (ŞEH) II. Göz Kliniğinde sekonder GİL implanlasyonu cerrahisi uygulanmış 33 hastanın 36 gözü (16 kadın, 17 erkek; ortalama yaş:63) prospektif olarak değerlendirildi. Çalışmadaki 4 olgu travmatik, 1 olgu sekonder katarakt, 31 olgu ise senil katarakt nedeniyle daha önce öpere olmuş idi. 13 olguda arka kapsül desteği yeterli görülerek sulkus fiksasyonlu arka kamara GİL yerleştirildi. Kapsüler desteğin yetersiz olduğu 16 olguda ön kamara göz içi lensi (ÖKL), 7 ol¬guda ise transskleral fiksasyonlu arka kamara göz içi lensi (TSAKL) yerleştirildi. Tüm olguların ameliyat öncesi ve sonrasında rutin oftalmolojik muayeneleri yapılarak en iyi düzeltilmiş gör¬me keskinliği (EDGK) değerleri ile gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Ameliyat sonrası EDGK'nin ameliyat öncesi EDGK'ne eşit veya üzerinde olması görsel başarı kriteri olarak belirlendi. Ortalama 7.6 aylık takip süresi sonunda görsel başarı ve komplikasyonlar değerlendi¬rildi. Bulgular: TSAKL yerleştirilen 7 olgunun tamamında (%100), sulkus yerleşimli GİL yer¬leştirilen 13 olgunun 12'sinde (%92), ÖKL yerleştirilen 16 olgunun 1 Tinde (%69) hedef veya üzerinde görme keskinliğine erişilmiştir. Grupların görsel başarısı arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmamıştır. Geçici uveal reaksiyon, pupilla düzensizliği karşılaşılan en sık komplikas¬yonlar olup üç grubun komplikasyon dağılımı arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Sonuç: Görme keskinliğinde artış, rahat binoküler görme ve komplikasyonların da az olu¬şu nedeniyle sekonder girişimle GİL yerleştirilmesi geçerli bir yöntemdir.Yerleştirilen GİL lo¬kalizasyonunungörsel başarıya ve komplikasyon gelişimine etkisi olmadığı tespit edilmiştir.

Abstract

Purpose: To investigate visual improvement and complications according to IOL location in secondary IOL implantation.Material and Method: The study group included 36 eyes of 33 patients (16 women, 17 men, the mean age of all patients is 63 years) who have been applied secondary IOL implantati¬on between January 2001-June 2004. In our study the patients had been operated for the reasons which were 4 traumatic, 1 secondary and 31 senile cataract. There was enough posterior capsule support in 13 patients'eyes which have been settled posterior chamber IOL with sulcus fixation (Group 1). 6 patients had no enough capsuler support;then we have settled anterior chamber IOL (Group 2) and the last 7 patients have been settled with transskleral fixation posterior chamber IOL (Group 3). All the patients have routine preoperative and postoperative ophthal-mologic inspections; achieved visual acuity and complications have been noted down. We de¬termined visual improvement criterion as the difference between achieved postoperative visual acuity and preoperative visual acuity. We have investigated visual improvement and complica¬tions after the mean 7.6 month follow-up time. Results: We have reached the target visual acuity in all of the patients of Group 1, in %92 patients of the Group 2 (12 patients), and %69 patients of the Group 3 (11 patients). The visual acuity gain was not statistictically different in the groups. Temporary uvea reactions and pupil irregularity were the most frequent complications and there was no difference statistictically between the complication frequency of the groups (p>0.05). Conclusion: Secondary IOL implantation is preferred because of visual acuity improve¬ment, comfortable binocular vision and less complication.lt doesn't make up any effect on visual improvement and complication according to IOL location.