Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2006 / Cilt: 36 - Sayı: 2
Vitrektomi uygulanmış gözlerde fakoemülsifikasyon ile kombine silikon yağı çıkarılması
- Sayfa
- 166–170
- DOI
- —
Özet
Amaç: Vitrektomi uygulanmış gözlerde fakoemülsifikasyon+göz içi lens (GİL) implantas-yonu ile kombine arka kapsüloreksis açıklığından silikon yağı boşaltılması sonuçlarının değer¬lendirilmesi. Materyal-Metod: Fakoemülsifikasyon ile kombine silikon yağı boşaltılan ortalama yaşı: 51.2±10.5 yıl olan 14 olgunun 14 gözü çalışma kapsamına alındı. Tüm gözlerde standart fakoe¬mülsifikasyon cerrahisi sonrası 3-4 mm çapında arka kapsüloreksis açıklığından silikon yağı boşaltıldı. Olguların ameliyat öncesi tanı, takip süresi, görme keskinliği artışı ve ameliyat esna¬sında ve sonrası gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Kombine cerrahi öncesi, 6 olguda proliferatif vitreoretinopati ile birliktelik gös¬teren regmatojen retina dekolmanı, 5 olguda diabetik traksiyonel retina dekolmanı, 2 olguda kombine traksiyonel+regmatojen retina dekolmanı ve 1 olguda makular hol+retina dekolmanı nedeni ile pars plana vitrektomi+silikon enjeksiyonu uygulanmış idi. Primer arka segment cer¬rahisi ile fakoemülsifikasyon+silikon boşaltılması cerrahisi arasındaki ortalama süre 10.5+4.7 ay idi. Arka kapsüloreksis aşamasında iki olguda periferik radyal yırtık gelişti ve geniş optikli PMMA GİL ön kapsülün önüne yerleştirildi. Ortalama 6.5 aylık takip süresi sonunda 12 gözde retina yatışık olarak izlendi. Bu olguların 9'unda görme artışı saptanırken, 3'ünde ise görme kes¬kinliği sabit kaldı. Nüks retina dekolmanı 2 gözde gözlendi ve bu olgularda tekrar cerrahi uygu¬landı. Olguların hiçbirinde sekonder katarakt gelişimi, vitreus veya koroid kanaması ve disloke GİL gelişimi olmadı. Sonuç: Fakoemülsifikasyon ile kombine arka kapsüloreksis yolu ile silikon çıkarılması, güvenilir ^e kolay bir yöntem olup retinası stabil olgularda cerrahi travmayı ve buna bağlı geli¬şebilecek komplikasyonları azaltması nedeni ile uygulanabilir.
Abstract
Purpose: To evaluate the results of phacoemulsification+intraocular lens (IOL) implantati¬on combined with silicone oil removal through a posterior capsulorhexis in vitrectomized eyes. Materials-Methods: Fourteen eyes of 14 patients with a mean age of 51.2+10.5 years who had undergone phacoemulsification with removal of silicone oil were included in the study. In all eyes, the silicone oil was remoyed through a 3-4 diameter posterior capsulorhexis after stan¬dard phacoemulsification surgery. The primary diagnosis of the patients, follow-up time, impro¬vement in visual acuity, and intra-and postoperative complications were all recorded. Results: Before combined surgery, 6 eyes had undergone vitreoretinal surgery with silico¬ne oil instillation due to rhegiriatogenous retinal detachment with proliferative vitreoretino-pathy, 5 eyes tractional retinal detachment with proliferative diabetic retinopathy, 2 eyes combi¬ned rhegmatogenous combined with tractional retinal detachment, and one eye with macular hole + retinal detachment. The mean duration between the primary posterior segment surgery and phacoemulsification with silicone oil removal was 10.5±4.7 months. During posterior cap¬sulorhexis, two eyes developed peripheral radial tears, and posterior chamber PMMA IOL with large optic was implanted in front of anterior capsule. Retina remained attached in 12 eyes after a mean follow-up period of 6.5 months. Among these patients, postoperative best-corrected vi¬sual acuity improved in 9 eyes and remained the same in 3 eyes. Recurrent retinal detachment was observed in 2 eyes and resurgery was performed. No e^s had secondary cataract, vitreous or choroidal hemorrhage or a dislocated IOL. Conclusion: Phacoemulsification combined with silicone oil removal through a posterior capsulorhexis is a safe and easy method, and can be performed in cases with stable retina beca¬use it reduces the risk of surgical trauma and related complications.