Orbital enfeksiyonların etyolojik incelenmesi ve tedavisi

Özet

Amaç: Orbital veya preseptal sellülitlerin etyolojik özelliklerini incelemek ve tedaviye cevabını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Mart 2001-Temmuz 2005 tarihleri arasında S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniğinde orbital veya preseptal sellülit nedeniyle tedavi edilen, 33 olgunun 33 gözü retrospektif olarak incelendi. On sekiz (%55) erkek, 15 (%45) kız olgunun, yaş ortalamaları 12.1± 14.7 yaş (1-59) idi. Olgular; etyolojik faktörler, klinik bulgular, uygulanan tedavi ve tedaviye cevap açısından değerlendirildi. Bulgular: Olguların %39'u 0-5 yaş grubu arasındaydı. Kız, erkek oranında anlamlı bir fark yoktu (E/K: 1.2). Otuz üç olgunun 26'sında (%78) orbital ve preseptal sellülit sebebi olabilecek çeşitli etiyolojik faktörler bulundu. Olguların %42.4'ünde paranasal sinüzit, %21.2'sinde üst solunum yolu enfeksiyonu, %6.1'inde böcek sokması, %6.1'inde dakriyosistit, %3'ünde maksillofasiyal cerrahi mevcuttu. Tedavide yirmibeş olguda (%76) tek, 8 olguda (%24) birden fazla sistemik antibiyotik uygulandı. Ortalama 2.6 ± 0.8 günde periorbital ödemde azalma gözlendi. Hastalar ortalama 4.7 ±3.1 gün hospitalize edildi. Sadece bir hastada orbital apse drene edildi. Sonuçlar: Orbital enfeksiyonlar 0-5 yaş grubunda daha sık görüldü. En sık görülen etiyolojik faktörler sinüzit ve üst solunum yolu enfeksiyonuydu. Olguların %24'ünde birden fazla sistemik antibiyotik kullanımı gerekti. Sadece bir olguda cerrahi tedaviye gereksinim oldu. Erken tanı ve etkili medikal tedavinin, cerrahi tedaviye ihtiyacı azalttığı sonucuna varıldı.