Travmatik kataraktlarda cerrahi yaklaşım ve prognostik faktörler

Taşkıran Arzu ÇÖMEZ, Yeşim ORAL, Ömer Kamil DOĞAN, Yelda ÖZKURT, Özgül KARACAN, Aslı DEĞER

Özet

Amaç: Travma sonucu oluşan kataraktlarda, prognostik faktörleri ve cerrahi sonuçları değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği'nde 1997 Aralık- 2003 Mayıs tarihleri arasında, travma sonucu oluşan katarakt nedeniyle ameliyat edilen 32'si erkek, 19'u kadın toplam 51 olgu retrospektif olarak incelendi. Olgularımızın yaşları 2,5 ile 65 arasında değişmekteydi. Uygulanan cerrahi yöntem, ameliyat sonrası görme keskinliği ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Ameliyat sonrası 42 (%82,3) olguda görme keskinliği artarken, 6 (%11,7) olguda değişmedi, 2 (%5) olguda ise görme keskinliği azaldı. Bir olguda görme keskinliği değerlendirilemedi. Ameliyat sonrası özellikle çocuk ve genç erişkinlerde fazla olmak üzere en sık fibri-noid reaksiyon (17) görüldü. Ayrıca 11 olguda arka kapsül kesafeti, 7 olguda pupilla ektopisi, 3 olguda arka sinesi, 3 olguda ön sinesi ve bir olguda koroid dekolmanı görüldü. Sonuç: Travmatik kataraktlı olgularda uygun cerrahi yaklaşımla arka kamara lens implantasyonuyla iyi bir görsel rehabilitasyon sağlanabilmektedir.

Abstract

The Surgical Management and Prognostic Factors of Traumatic Cataracts Purpose: To evaluate the prognostic factors and the results of the surgery in cases with cataracts due to trauma. Materials and Methods: Between December 1997-May 2003; 32 males,19 females, a total of 51 patients who had undergone surgery for traumatic cataracts in Dr. Lütfi Kırdar Training and Research Hospital 1st Eye Clinic were evaluated retrospectively. The age range was between 2,5 and 65 years. The surgical techniques applied, the visual acuity and the complications were recorded. Results: Postoperatively visual acuity increased in 42 (82,3%) cases, did not change in 6(11.7%) cases, and in 2(5%) cases visual acuity decreased. We could not determine visual acuity in one case. The most common complication recorded after the operation was fibrinoid reaction (17) especially in children and young adults. Posterior capsular opacification in 11 patients, pupiller ectopia in 7 patients, posterior synechia in 3 patients, anterior synechia in 3 patients and choroidal detachment in 1 patient were also recorded. Conclusions: Posterior chamber lens implantation with an appropriate surgical intervention; provides a good visual rehabilitation in cases with tsumatic cataract.