Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2006 / Cilt: 36 - Sayı: 5
Tek doz intravitreal triamsinolon enjeksiyonunun maküla ödemine neden olan hastalıklardaki etkinliğinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 422–429
- DOI
- —
Özet
Amaç: İntravitreal triamsinolon asetonid (IVTA) enjeksiyonunun maküla ödemine yol açan retina vasküler ve inflamatuar koroid hastalıklarındaki etkinliğinin araştırılması. Gereç ve Yöntem: Tek doz (0.1 cc. 4 mg) İVTA enjeksiyonu yapılan retina ven dal tıkanıklığı (n=4). santral retina ven tıkanıklığı (n=2). diyabet (n=9) ve arka üveite (Behçet hastalığı. n=2) bağlı maküla ödemi bulunan 16 hastanın (5 erkek. 12 kadın) 22 gözü çalışmaya dahil edildi. Olgular (ortalama yaş. 54 yıl). tedavi öncesi ve tedaviden 1. 2. 4 ve 6 ay sonra görme keskinliği. biyomikroskobik muayene. göziçi basınç ölçümü. indirek oftalmoskopi ve renkli fundus resimleriyle değerlendirildi. Bulgular: Olgular 6 ay takip edildi. Son takipteki görmeler (logMAR) (1.0 ± 0.5. ortalama ± SD) tedavi öncesine göre (1.4 ± 0.4) anlamlı olarak farklıydı (P=0.001). En az iki Snellen sırası görme artışı ise. arka üveitli üç gözün üçünde (%100). santral retina ven tıkanıklığı olan iki gözün birinde (%50). retina ven dal tıkanıklığı bulunan dört gözün ikisinde (%50) ve yaygın diyabetik maküla ödemi bulunan 13 gözün sadece birinde (%8) saptandı. Steroide bağlı göziçi basınç artışı. retina ven tıkanıklıklarında %66. yaygın diyabetik maküla ödeminde %38 oranında gözlendi. Sonuç: Altı aylık takipte İVTA. retina ven tıkanıklıklarına veya arka üveite bağlı maküla ödeminde görmeyi yaygın diyabetik maküla ödemine göre belirgin olarak arttırdı. Steroide bağlı göziçi basınç artış oranı en fazla vasküler tıkanıklığı bulunan olgularda gözlendi.
Abstract
Purpose : To evaluate the effectiveness of intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) with retinal vascular and inflammatory choroidal diseases causing macular edema.Methods : Twenty eyes of 16 cases with macular edema from branch retinal vein occlusion (n=4). central retinal vein occlusion (n=2). diabetes mellitus (n=9). posterior uveitis (n=2) were evaluated after single dose of IVTA. All cases (mean age. 54 years) were evaluated before and at 1. 2. 4 and 6 months after treatment by visual acuity. biomicroscobic examination. intraocular pressure. indirect ophthalmoscope. color fundus photography.Results : All cases followed-up for 6 months period. Final visual acuity (logMAR) (1.0 ± 0.5. mean ± SD) was significantly different than that of the initial examination (P=0.001). At least 2 Snellen lines improvement in visual acuity was observed in 3 of 3 eyes with posterior uveitis (100%). in 1 of 2 eyes with central retinal vein occlusion (50%). in 2 of 4 eyes with branch retinal vein occlusion (50%). in only 1 of 13 eyes with diffuse diabetic macular edema (8%). Increased IOP secondary to steroids was found in 66% of eyes with central retinal vein occlusion. in 38% of eyes with diffuse diabetic macular edema.Conclusion : At 6 months. IVTA improved visual acuity in eyes with macular edema from retinal vein occlusion and posterior uveitis significantly more than that of diffuse diabetic macular edema. Increased intraocular pressure from steroids was observed mostly in eyes with vascular occlusion.