Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2006 / Cilt: 36 - Sayı: 4
Hipermetropik ve bileşik hipermetropik Astigmatik lasik cerrahisi uygulanan gözlerde kornea merkezi kalınlığının Orbscan pakimetrik değerlendirilmesi
- Sayfa
- 292–299
- DOI
- —
Özet
Amaç: Hipermetroplu ve bileşik hipermetropik astigmatlı gözlerde lasik cerrahisinden sonra merkezî kornea kalınlığı (MKK) değişimlerini Orbscan pakimetriyle değerlendirmek. Yöntem ve Gereçler: Bu prospektif çalışmada, 11 erkek, 8 kadın, 19 hastanın 33 gözüne lasik cerrahisi uygulandı. Ameliyat öncesi hastaların rutin göz muayenesi yapıldı. 14 hastada bilateral cerrahi uygulandı. 18 gözde hipermetropi, 15 gözde bileşik hipermetropik astigmatizm vardı. Lasik cerrahisi Hansatome® mikrokeratom ve Technolas® 217z eksimer lazer cihazı kullanılarak, 5.5mm optik zonda uygulandı. Hastalar 6 ay izlendi. Preoperatuar ve postoperatuar birinci gün, birinci hafta, birinci, üçüncü ve altıncı ay kontrollerinde hastaların kornea topografisi ve merkezî kornea kalınlığı ölçümleri Orbscan® II cihazıyla yapıldı. Sonuçlar t-testi ile değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 41.2±14.3 (18-67 arası), ortalama sferik eşdeğer 3.01±1.3 diyoptri( D) (1.00 ile 6.00D arası) idi. Preoperatuar merkezî kornea kalınlığı ortalama 553.1±53.1u (445-680p arası) bulundu. Ortalama stromal ablasyon 62.1±19.5p (23-95p arası) idi. KMK postoperatuar birinci gün ortalama 532.1±61.3p (386-66İU arası), birinci hafta 528.1±64.4u (386- 669u arası), birinci ay 537.8±54.6p (423-668p arası), 3. ay 534.5±53.2p (421-669p arası) ve 6. ay 532.4±56.0p (421-652u arası) ölçüldü. Postoperatuar 6. ayda MKK azalmasının ortalama 17.6±17.4p (maksimum 47u) olduğu saptandı. İstatistik analizde preoperatuar MKK ile postoperatuar bütün izlemelerde ölçülen kalınlıklar arasındaki farklar ileri derecede anlamlı bulundu (p0.1). Sonuç: Bu araştırma, hipermetroplu ve bileşik hipermetropik astigmatlı gözlerde lasik cerrahisinden sonra kornea merkezî kalınlığının anlamlı şekilde azaldığını, bu azalmanın postoperatuar 6 aylık izleme süresince stabil kaldığını göstermiştir. Kornea merkezinde incelmeye yol açtığından hipermetropik tür eksimer lazer uygulamalarında merkezî kornea kalınlığı ölçümlerine dikkat edilmesi gereklidir.
Abstract
Purpose : To evaluate by the Orbscan pachymetry the central corneal thickness (CCT) changes after the lasik surgery in the hyperopic and compound hyperopic astigmatic eyes.Methods : In this prospective study. 33 eyes of 19 patients (11 males and 8 females) were treated by the lasik surgery. In 14 of the 19 patients. lasik surgery was performed bilaterally. 18 eyes had hyperopia and 15 had compound hyperopic astigmatism. The surgery was performed using a Hansatome® microkeratome and a Technolas® 217z excimer laser. The optical zone for the excimer treatment was 5.5mm in all eyes. The follow-up was six months in all cases. Beside the routine eye examination. corneal topography and thickness were analyzed by an Orbscan® II machine preoperatively. and on day one. after one week. one month. three months and six months postoperatively. Statistical analysis was performed using the paired Student´s t-test.Results : The mean patient age was 41.2±14.3 (range 18 to 67 years). The average spherical equivalent of 33 eyes was 3.01±1.3 diopter (D) (range 1.00 to 6.00 D). The mean central corneal thickness was 553.1±53.1µ (range 445 to 680µ) preoperatively. The average corneal stromal ablation depth was 62.1±19.5µ (range 23 to 95µ). On the day one postoperatively. the average CCT was 532.1±61.3µ (range 386 to 661µ). It was 5281 ± 64.4µ (range 386 to 669µ) after one week. 537.8±54.6µ (range 423 to 668µ) after one month. 534.5±53.2µ (range 421 to 669µ) after three months and 532.5±56.0µ (range 421 to 652µ) after six months postoperatively. The average CCT thinning was 17.6±17.4µ (maximum 47µ) after six months postoperatively. The CCT differences between preoperative measurement and the all of the follow-up measurement periods were extremely statistically significant (p0.1).Conclusion : Because the central corneal thickness decreased in the hyperopic and compound hyperopic astigmatic eyes operated lasik surgery. we should be aware during the hyperopic excimer laser surgery.