Tek taraflı konjenital ptozisli olguların klinik parametrelerinin ve kırma kusurlarının değerlendirilmesi

The effect of clinical parameters on the visual acuity levels in patients with unilateral congenital ptosis

Özet

Amaç: Konjenital ptozis olgularında görme sorunları ile sıkça karşılaşılmaktadır. Bu çalışmada tek taraflı konjenital ptozisli olguların levator fonksiyon ve kapak düşüklüğü miktarlarının görme keskinliği ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Tek taraflı konjenital ptozisi olan 31 olgunun 62 gözü çalışmaya dahil edildi. Olguların levator fonksiyonları, ptozis miktarları, sferik ve as$gmatik görme kusurları, refraksiyon kusurları değerlendirildi. İstatistiksel analiz için Pearson korrelasyon testi ve t-testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 31 olgunun (ortalama yaş=13.6±9.8 yıl) 12'si (%39) erkek, 19'u (%61) kadındı. Ptotik kapaklara ait ortalama ptozis miktarı 3.68±0.54 mm, levator fonksiyonu 4.81±2.85 mm, görme keskinliği 20/28 olarak saptandı. Olguların %21'inde ambliyo-pi, %23'ünde anizometropi ve %47'sinde astigmatik kırma kusuru mevcuttu. 1 (%3.2) olguda vertikal şaşılık saptandı. Olguların levator fonskiyonları ve ptozis miktarları ile görme keskinliği, sferik ve astigmatik kırma kusuru arasında anlamlı bir ilişki saptanmazken, iki göz arasındaki levator fonksiyon farkının, görme keskinliği farkı ile ilişkili olduğu izlendi (r=0.502, p=0.01). Tartışma: Tek taraflı konjenital ptozisi olan olgularda ambliyopi, anizometropi ve astigmatizma sıklıkla görülmektedir. Konjenital ptozisi olan pediatrik olguların erken dönemde siklople-jik retinoskopi ile kırma kusurlarının değerlendirilmesi ambliyopinin engellenmesi ve tedavisi için önem taşımaktadır.

Abstract

Purpose: To evaluate the possible asssociations between levator function and the degree of ptosis with the visual acuity levels of patients with unilateral congenital ptosis. Methods: 62 eyes of 31 patients with unilateral congenital ptosis were included in the study. Levator functions, amount of ptosis, magnitude of spherical and astigmatic refractive errors were evaluated. Pearson correlation analysis and the Student's t-test were used in the analysis. Results: Among the 31 patients included in the study, 12 (39%) were male and 19 (61%) were female. For the ptotic eyes, the mean amount of ptosis was 3.68±0.54 mm, the mean levator function was 4.81±2.85 mm and the mean visual acuity was 20/28. 21% of the cases had ambli-yopia, 23% had anisometropia and 47% had astigmatic refractive error. One (3.2%) case had ver¬tical stfaitemus. There was no statistically significant correlation between the levator function, the amount of ptosis and the visual acuity, spherical and astigmatic refractiver errors. There was a correlation between the interocular levator fuction difference and the visual acuity difference (r=0.502, p=0.01). Conclusion: Amblyopia, anisometropia and astigmatism is frequently associated with unila¬teral congenital ptosis. Early cycloplegic retinoscopy in pediatric cases with ptosis is crucial in prompt diagnosis and treatment of ambliyopia.