Nonkontakt speküler mikroskop ile yapılan otomatik endotel hücre analizlerinin tekrarlanabilirliği

Reproducibility of automatic endothelial cell analysis performed with non-concact specular microscopes

Özet

Amaç: Nonkontakt speküler mikroskop ile otomatik olarak yapılan kornea endoteli hücre analizlerinin tekrarlanabilirliğini araştırmak. Yöntem: Oküler ve sistemik hastalığı bulunmayan 15 olgu çalışmaya alınmıştır. Aynı gözlemci (1. gözlemci) tarafından, tüm olguların santral kornealarına ait iki ayrı endotel görüntüsü nonkontakt speküler mikroskop ile alınmıştır (Topcon SP 2000P). Olguların çalışmaya alınacak gözleri raslantısal olarak seçilmiştir. Alınan görüntülerden ilki 1.gözlemci tarafından hücre sınırları düzeltilerek ve standart çerçeve kullanılarak değerlendirilmiştir (IMAGEnet otomatik analiz sistemi). Bu analiz ile elde edilen sonuçlar; otomatik analiz sisteminin belirlediği hücre sınırlarında düzeltme yapılmadan (I), standart çerçeve yerine daha küçük boyutta çerçeve kullanılarak (II) ve 1 .gözlemcinin farklı zamanda aldığı ikinci görüntünün analiz sonuçları (III) ile karşılaştırılarak "gözlemci içi uyumluluk" araştırılmıştır. Çalışmanın ikinci aşamasında, alınan ilk endotel görüntülerinin 2.gözlemci tarafından tekrar değerlendirilmesi ile elde edilen sonuçlar, 1.gözlemcinin sonuçlarıyla karşılaştırılarak "gözlemciler arası uyumluluk" araştırılmıştır. Kornea endoteli hücre analizi sonucunda elde edilen parametrelerden ortalama hücre alanı, değişkenlik katsayısı, hücre yoğunluğu ve hekzagonalite istatistiksel değerlendirmelerde kullanılmıştır. Sonuçlar: Hem gözlemci içi uyumluluk için yapılan değerlendirmelerde, hem de gözlemciler arası uyumluluk için yapılan değerlendirmede değişkenlik katsayısı ve hekzagonalite değerleri arasında orta-düşük derecede korelasyon, hücre yoğunluğu ve ortalama hücre alanı değerleri arasında ise yüksek korelasyon olduğu görülmüştür. Sonuç: Sonuç olarak, nonkontakt speküler mikroskop ve otomatik analiz sistemi ile yapılan değerlendirmelerin, standart çerçeve kullanıldığı ve otomatik olarak belirlenen hücre sınırlarının düzeltildiği durumlarda, oldukça yüksek tekrarlanabilirlikleri vardır.

Abstract

Purpose : To investigate the reproducibility of automatic endothelial cell analysis performed with non-contact specular microscopes.Methods : Fifteen eyes of 15 case were included in the study. From each eye 2 consecutive endothelial images of central cornea obtained with the Topcon SP-2000P by the first observer. Firstly. first image of each eye was assessed by correcting the cell borders defined by automatic analysis system (IMAGEnet) and using standart frame. ´Intra-operator reproducibility´ was investigated by comparison of results of these analysis with the analysis results of uncorrected cell borders defined by the automatic analysis system (I). with the use of smaller frame rather than the standard frame (II) and with the analysis results of second image of each eye captured by the first observer (III). In the second phase. ´inter-operator reproducibility´ was investigated by comparison of the results of the first observer with the results obtained by assessment of the first image of each eye by a second observer.Results : Both the assesment made for the intra-operator reproducibility and inter-operator reproducibility revealed a medium-low degree of correlation for the coefficient of variation and hexagonality rates while a high correlation was observed for the values of cell density and average cell area.Conclusion : In conclusion. assesments made with the non-contact specular microscopy and automatic analysis system have a substantially high rate of reproducibility when standard frame and corrected cell borders are used.