Dakriyosistorinostomi ameliyatlarında başarıyı sağlayan ipuçları

Özet

İçerik : Dakriyosistorinostomi (DSR) ameliyatlarında başarıyı sağlayan ipuçları öncelikle komplikasyonların önlenmesidir. Komplikasyonlar basit veya karmaşık olabilir. ameliyat sırasında. postoperatif erken ya da geç dönemde ortaya çıkabilir. DSR sırasında ameliyatı zorlaştıran ve başarı yüzdesini düşüren en önemli komplikasyon kanamadır. Kanamaya meyilli hastalar için preoperatif önlemler alındıktan sonra. ameliyat sırasında anestezi seçimi. cilt kesisinin şekli. kemik pencere oluşturulması ve mukoza kesisi sırasında uygulanacak önlemler. kanamayı azaltarak iyi sonuç alınmasını sağlamaktadır. Ayrıca hastanın lakrimal sistemindeki tıkanıklık seviyesi ve buna göre cerrahi yöntemin seçilmesi. sonucu etkileyen faktörlerden biridir. Kanalikül veya birleşik kanalikül seviyesindeki tıkanıklıklarda anastomoz ile birlikte uzun süreli silikon intübasyonu nüksleri engellemektedir. Başarılı bir DSR anastomozu için mukoza fleplerinin büyük olması ve enaz 8 mm açık kanalikül olması gerekmektedir. Bu yazıda DSR ameliyatlarından önce. ameliyat sırasında ve sonrasında dikkat edilmesi gereken önemli noktalar vurgulanmıştır.

Abstract

Content : Prevention of complications indicates the success of DCR operations at the first step. Complications can be simple or complex. can be per-operatively. early or late post-operatively. The most important complication which decreases the success rate and hardens the operation during the DSR is hemorrhage. After taking pre-operatively precautions for the patients who are prone to hemorrhage. selection of anesthesia and skin incision type. forming the bone window. taking measures during anastomosis provide good results by reducing the hemorrhage. Besides. selection of the surgical approach due to the lacrymal duct obstruction level of the patient effects the outcomes of this operation. Silicon tube intubation in addition to anastomosis for the obstructions on the plane of canaliculi or common canaliculus. prevents from recurrences. There should be wide mucosal flaps and at least 8mm length of patent canaliculi for a successful DCR anastomosis. Hence. the essential points that should be considered pre/per/post-operatively to DCR operations are emphasized in this article