Glokom hastalarında prezervanlı ve prezervansız beta bloker göz damlalarının oküler yüzey üzerine olan etkileri

Effects of preserved and unpreserved beta blocker eye drops on the ocular surface of the glaucoma patients

Sevda Aydın KURNA, Tomris ŞENGÖR, Yelda ÖZKURT, Yasemin AĞIRMAN, Nurver ÖZBAY

Özet

AMAÇ: Glokom hastalarında prezervanlı ve prezervansız beta bloker göz damlalarının oküler yüzey üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi. METOD: Yeni primer açık açılı glokom tanısı konan 20 hastanın 36 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalara abak sistemi içeren prezervansız (grup 1) veya benzododecinium bromide içeren timolol maleat %0.5 damla (grup 2) başlandı. Hastaların ilaç öncesi, 1. ay ve 3. ay muayenelerindeki göz içi basınçları, Schirmer I ıslanma skoru ve skala değeri, göz yaşı kırılma zamanı, kornea ve konjonktiva boyanma skorları kaydedildi. İlaç öncesinde ve 3. ay sonunda konjonktivadan impresyon sitolojisi alındı. BULGULAR: Ortalama schirmer I, skala ve gözyaşı kırılma zamanı değerleri arasında ilaç sonrası ve gruplar arası fark saptanmadı (p>0,05). Her iki grupta ilaç kullanımı sonrası 1 ve 3. aylarda özellikle kornea boyanmasında ve toplam boyanma skorunda anlamlı artış saptandı. Grup 2 de grup 1 e göre kornea boyanma skorlarının anlamlı derecede yüksek idi (p0,05). SONUÇ: 3 aylık takip evresi sonunda; İki grup arasında kornea boyanma skoru dışında anlamlı fark saptanmaması; Oluşan ön yüzey hasarında prezervan maddeler yanında; aktif madde olan timolol maleat 'ında kısmen sorumlu olduğunu düşündürmektedir.

Abstract

PURPOSE: Evaluation of the effects of preserved and unpreserved beta blocker eye drops on the ocular surface of the glaucoma patients. METHODS: 36 eyes of 20 patients with the new diagnosis of glaucoma are included in the study. Patients are given unpreserved timolol maleat %0.5 with abak system (group 1) or timolol maleat %0.5 with benzododecinium bromide (group 2). İntraocular pressure, Schirmer I wetting score and scale, tear breakup time, cornea and conjunctiva staining scores are recorded before and 1 to 3 months after the medication. Impression cytology specimens are taken before and 3 months after the medication. RESULTS: No significant difference was observed between Mean schirmer I, scale and tear breakup time values before and after the medication (p>0,05). Corneal and total staining scores increased significantly after the medication. Cornea staining score was significantly higher in group 2 compared to group 1. On the impression cytology specimens 3 months after the medication skuamöz metaplazi (Nelson) ratios were: %31,3 grade 0, %68,8 grade 1 in the superior quadrant, %50 grade 0, %50 grade 1 in the inferior quadrant in group 1; and superior and inferior quadrant %60, 0 grade 0, %35 grade 1 and % 5 grade 2 in group 2. In both groups predominantly in group 2 goblet cell density decreased in the impression cytology specimens but the decrease was not significant statistically. CONCLUSIONS: At the end of the 3 months follow up period, as no significant difference other than corneal staining is observed between the groups we think that in addition to preservative substances, active substance timolol maleat is also responsible for the ocular surface damage.