Primer açık açılı glokom olgularında konfokal tarayıcı lazer oftalmoskopi ölçümleri ve görme alanı indisleri arasındaki ilişki

Correlation between confocal scanning laser ophthalmoscopy measurements and visual field indices in patients with primary open-angle glaucoma

Ümit AYKAN, Koray KARADAYI, İsmail CERTEL, Fazıl Tamer YILDIZ, Ahmet Hamdi BİLGE, Tuğrul AKIN

Özet

Amaç: Primer açık açılı glokom (PAAG) olgularında görme alanı (GA) global indisleri ile optik sinir başı (OSB) topografik parametreleri arasındaki korelasyonu araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Glokom Biriminde PAAG nedeniyle takip edilen 30 hastanın 52 gözü çalışma kapsamına alındı. Humphrey perimetresi ile GA testleri ve Heidelberg Retina Tomografisi-II (HRT-II) ile OSB topografik ölçümleri yapıldı. GA indisleri [ortalama sapma (OS) ve düzeltilmiş pattern standart deviasyon (DPSD)] ile HRT-II parametreleri [disk alanı (DA), çukurluk alanı (ÇA), rim alanı (RA), çukurluk hacmi (ÇH), rim hacmi (RH), çukurluk/disk alanı oram (Ç/DA), lineer çukurluk/disk oranı (LÇ/D), ortalama çukurluk derinliği (OÇD), maksimum çukurluk derinliği (MÇD), çukurluk biçim ölçümü (ÇBO), çizgiboyu yükseklik değişkenliği (ÇYD), ortalama retina sinir lifi tabakası kalınlığı (ORSLTK) ve RSLT kesit alanı (RSLTKA)] arasındaki ilişki araştırıldı. İstatistiksel analizde Spearman's korelasyon analizi ve lineer regresyon analizi kullanıldı. Sonuçlar: Spearman's korelasyon analizin göre GA indislerinin her biri ile ÇA, RA, ÇH, RH, Ç/DA, LÇ/D, ÇBÖ, ORSLTK ve RSLTKA parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p0.05). Fakat OS için en belirleyici parametrelerin DA ve ÇA, DPSD için ise RSLTKA ve ORSLTK olduğu düşünülebilir. Tartışma: OSB ve RSLT değişikliklerinin GA defektlerinden önce ortaya çıkması, glokomda ÖSB değerlendirmesinin önemini arttırmıştır. Bazı araştırıcılar tarafından, GA indisleri ile OSB topografik parametreleri arasındaki korelasyon incelenmiş ve farklı sonuçlar bildirilmiştir.

Abstract

Purpose: To investigate the correlation between visual field (VF) global indices and optic nerve head (QNH) topographic parameters in patients.with primary open-angle glaucoma (PO-AG). Material and Methods: Fiftyy-two eyes of 30 patients with POAG were studied in Glaucoma Unit of GATA Haydarpaşa Training Hospital. The VF tests were performed by Humphrey perimeter and ONH topographic measurements by Heidelberg Retina Tomograph-II (HRT-II). The correlation between the VF indices [mean deviation (MD), corrected pattern standard deviation (CPSD)] and HRT-II parameters [disc area (DA), cup area (CA), rim area (RA), cup volume (CV), rim volume (RV), cup/disc area ratio (C/DA), linear cup/disc ratio (LC/D), mean cup depth (MCD), maximum cup depth (MxCD), cup shape measure (CSM), high variation contour (HVC), mean retinal nerve fiber layer thickness (MRNFLT) and RNFL cross sectional area (RNFLCSA)] were investigated. Spearman's correlation analysis and linear regression analysis were used in the statistical analysis. Results: There was a positive correlation between each one of VF indices and CA, RA, CV, RV, C/DA, LC/D, CSM, MRNFLT, RNFLCSA parameters by Spearman's correlation analysis (p0.05). But it can be considered that the most predictive parameters for OS and CPSD were DA, CA and RNFLCSA, MRNFLT respectively. Conclusion: The ONH and RNFL alterations occurs before the detection of VF defects in glaucoma. These findings increased the importance of ONH evaluation in glaucoma. There are various reports concluding different results about the correlation between VF indices and ONH topographic parameters.