İntravitreal triamsinolon asetonid uygulaması sonrası göziçi basınç artışı ve etiyolojide etkili faktörler

Intraocular pressure elevation after intravitreal triamcinolone acetonide injection and predictive factors

Mahmut KAYA, Mehmet ERGİN, Tülin KOÇ, Gül ARİKAN, Süleyman KAYNAK, Üzeyir GÜNENÇ, Nilüfer KOÇAK

Özet

AMAÇ: İntravitreal triamsinolon asetonid (İVTA) uygulaması sonrası göziçi basınç (GİB) artışı ve etyolojide etkili faktörleri araştırmak. GEREÇ-YÖNTEM: Ocak 2005- Mayıs 2007 tarihleri arasında İVTA uygulanan 179 hastanın 217 gözü retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara enjeksiyon öncesinde tam bir oftalmolojik muayene yapıldı. Yapılan enjeksiyon sayısı, dozu, İVTA yapılma endikasyonları, sistemik hastalık, glokom öyküsü kaydedildi. BULGULAR: Ortalama takip süresi 8.85 ± 7.125 ay (1-41ay) idi. Ortalama yaş 62.7 ± 12.7 (21-88 yaş) idi. Gözlerin 173’üne (%80) 4 mg/0.1 ml, 44’üne (%20) 2 mg /0.05 ml İVTA yapıldı. Enjeksiyon öncesi ortalama GİB’ı 14,54 ± 1,86 mmHg (10-21mmHg) idi. İVTA enjeksiyonu sonrasında 53 gözde (%24.4) GİB’ında beş mmHg ve üzerinde artış saptandı. Bunların 48’ ine (%90.5) 4 mg/0.1ml dozunda, tek İVTA enjeksiyonu yapılmıştı. Beş mmHg ve üzerinde GİB artışı gözlenen 53 gözün (42 olgu) 36’sında (%68) enjeksiyon öncesi GİB’ı 15 mmHg üzerindeydi, 27’sine (%51) ilaç başlandı, iki hastaya viskokanolostomi yapıldı. GİB artışı saptanan hastaların yaş ortalaması, toplam hasta yaş ortalamasına göre anlamlı düzeyde düşüktü (p

Abstract

PURPOSE: To analyze the incidence of intraocular pressure (IOP) elevation following intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) injection and predictive factors for IOP elevation. METHODS: Charts of 179 patients of 217 eyes who underwent IVTA injection between January 2005- May 2007 were retrospectively reviewed. All cases underwent full ophthalmological examination before IVTA injection. Indications of IVTA injection, IVTA doses, injection times, systemic disease, history of glaucoma were noted. RESULTS: Mean follow-up was 8.85 ± 7.125 months (1-41 months). Mean age of the patients was 62,7 ± 12,7 years (21-88 years). 173 (80 %) eyes received 4 mg /0.1 ml of TA, 44 (20 %) eyes received 2 mg /0.1 ml of TA. The mean baseline of IOP was 14.54 ± 1.86 mmHg (10-21 mmHg). Fifty -three eyes (%24.4) showed IOP elevation of five mmHg or higher after the IVTA injection. Fourty-eight out of 53 eyes (%90.5) received 4 mg /0.1 ml of single dose of TA. IOP was higher than 15 mmHg before the IVTA injection in 36 (68 %) out of 53 eyes. Twenty-seven (51 %) of these eyes received topical medication. Viscocanolostomy was performed in two patients. The mean age of the patients with high IOP after the injection was significantly lower than the mean age of the study group (p