HELLP sendromunda görme kaybı

Özet

On dokuz yaşında primigravid hastanın 37. gestasyon haftasında konvulsiyonları, frontal baş ağrısı ortaya çıktı ve hastada eklampsi düşünülerek sezaryen uygulandı. Postoperatif 10. günde hastanın her iki gözünde görme kaybı ortaya çıktı. Sağ gözde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 3/10, sol gözde ise 2 metreden parmak sayar düzeydeydi. Bilateral ön segment muayenesi doğal olan hastanın her iki fundus muayenesinde maküler hemoraji ve eksudalar izlendi. Yapılan laboratuar tetkiklerinde HELLP sendromu ile uyumlu olarak karaciğer enzimlerinde artış, trombositopeni tespit edildi. Takiplerde her iki maküladaki hemoraji geriledi ve hastanın görme düzeyi arttı. HELLP sendromunda çeşitli oftalmolojik komplikasyonların yanı sıra maküler hemoraji gelişimi izlenebilmektedir.

Abstract

A 19-year-old primigravida complained of frontal headache and convulsion at 37 weeks of gestation. She was suspected of having eclampsia and accordingly, cesarean section was performed. Bilateral loss of vision developed on postoperative day 10. The best corrected visual acuity in the right eye was 3/10 and in the left eye was counting fingers at 2 meters. Bilateral anterior segment examination was normal. Fundus examination demonstrated bilateral macular hemorrhage and exudates. Laboratory studies revealed elevated levels of liver enzymes and thrombocytopenia, findings consistent with HELLP syndrome. Besides various ophthalmologic complications, HELLP syndrome may cause development of macular hemorrhage.