İzotretinoin tedavisi alan hastalarda optik sinir fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Hücrelerin büyüme ve farklılaşmasında etkili olan sentetik retinoidlerden biri olan izotretinoinin sistemik kullanımı farklı sistemlerde yan etkilere neden olabilmektedir. Bu çalışmada oral izotretinoin tedavisi alan hastaların optik sinir fonksiyonlarının klinik muayene ve görme alanı ile incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Nodülokistik akne nedeniyle oral izotretinoin tedavisi başlanan 14 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara tam bir göz muayenesi ve Humphrey 30,2 eşik testi ile görme alanı değerlendirmesi yapıldı. İlk değerlendirme bulguları normal olan hastalara 0,5-1 mg/kg/gün oral izotretinoin tedavisi başlandı ve tedavinin sonlandırılması planlandığında tüm değerlendirmeler tekrar edildi. Sonuçlar: Ortalama 22,07±3,5 yaşında olan hastaların 9’u kadın, 5’i erkekti. Hastaların 3’üne 1mg/kg/gün, 11’ine 0,5 mg/kg/gün dozunda başlanan oral izotretinoin ortalama 5,5±1,34 ay süre ile kullanıldı. Başlangıç ve tedavi sonunda yapılan muayenede tüm hastaların en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri tam, direkt ve indirekt ışık refleksleri doğal, Ishiara kartları ile değerlendirilen renkli görmeleri normal, ön ve arka muayeneleri doğaldı. Görme alanı değerlendirmelerinde ortalama sapma (MD) ve patern standard sapma (PSD) değerlerinde tedavi öncesi ve sonrasında değişiklik görülmedi ancak patern deviasyon olasılık haritasındaki

Abstract

Purpose: Systemic administration of isotretinoin, one of the synthetic retinoids having effect on cell growth and differentiation, might have side effects on different systems. In this study, we aimed to evaluate optic nerve functions in patients treated with oral isotretinoin both clinically and with visual field tests. Material and Method: Fourteen patients planned to be treated with oral isotretinoin for nodulocystic acne were enrolled in this study. All patients underwent a complete ophthalmologic examination and an automated threshold perimetry with Humphrey 30.2 test for visual field assessment. Patients with normal findings at initial examination were prescribed 0.5-1 mg/kg oral isotretinoin and all examinations were repeated before cessation of the treatment. Results: Nine female and 5 male patients had a mean age of 22.07±3.5 years. The dose of oral isotretinoin was 1 mg/kg/day for 3 patients and 0.5 mg/kg/day for 11 patients, which was continued for 5.5±1.34 months. All patients had a best corrected visual acuity of 10/10, and direct and indirect light reflexes, color vision tests with Ishihara plates, anterior and posterior segment findings were normal at both the initial and follow-up examinations. Although mean deviation (MD) and pattern standard deviation (PSD) values did not show any difference in the first and last visual field tests, in pattern deviation probability maps, the probability points