Möbius sendromunda göz tutulumu ve tedavisi

Deniz SOMER, Mustafa KIZILOĞLU, Tuğba KIZILOĞLU GÜNGÖR, Fatma Gül ÇINAR YILMAZ, Elvin YILDIZ ÇAYLAK, Firdevs ÖRNEK, Ayşe BURCU

Özet

Möbius sendromu horizontal oftalmopleji ve fasial paralizi ile seyreden konjenital bir hastalıktır. Hastanemiz göz kliniğine sevk edilen ve yapılan tetkikler sonucu Möbius sendromu tanısı konulan 4 olgu çalışmaya alındı. Tanı alan hastalardan 2’si düzenli aralarla takip edildi. Bu iki hastadan birine her iki medial rektuslara geriletme ve inferior oblik tenotomi uygulandı. Diğer hastaya amnion membran transplantasyonunu takiben şaşılık cerrahisi uygulandı. Cerrahide lateral rektusta hipoplazi saptandı ve medial rektusa rezeksiyon uygulandı. Esotropya birlikteliği görülen olgularda refraktif ve cerrahi tedavi ile yüz güldürücü sonuçlar alınabileceği gözlendi. Aynı zamanda bu hastalarda yapısal kas anomalilerinin ve/veya horizontal bakış paralizilerinin de karşımıza çıkabileceği akılda tutularak cerrahi öncesi kranial ve orbita manyetik rezonans görüntüleme tetkiklerinin anlamlı olacağı düşünüldü. (Turk J Ophthalmol 2011; 41: 417-22)

Abstract

Möbius syndrome is a congenital disease which is characterized by horizontal ophthalmoplegia and facial paralysis. Four patients who were referred to our clinic and were diagnosed as Möbius syndrome were included in the study. Of these, two cases were followed up on a regular basis. In one of these two cases, bilateral medial rectus recession and inferior oblique tenotomy were performed. The other case underwent strabismus surgery followed by amniotic membrane transplantation. In this patient, lateral rectus muscle was determined as hypoplastic during the surgery and medial rectus muscle resection was performed. It was observed that satisfactory refractive and surgical outcomes could be achieved in patients with esotropia. It should be considered that structural muscle anomalies and/or horizontal gaze palsy may accompany this condition, therefore, cranial and orbital magnetic resonance imaging can be helpful in determining these anomalies before the surgery. (Turk J Oph thal mol 2011; 41: 417-22)