Primer açık açılı glokomlu gözlerde peripapiller atrofi ile optik disk parametreleri arasındaki ilişki

Relationship between peripapillary atrophy and optic disc parameters in eyes with primary open-angle glaucoma

Özet

Amaç: Primer açık açılı glokomlu gözlerde peripapiller atrofi ile Heidelberg Retina Tomografisi (HRT) kullanılarak ölçülen optik disk parametreleri ve görme alanı bulgularının arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Yöntem: Primer açık açılı glokomu olan 30 hastanın 30 gözü çalışma kapsamına alındı. Rutin oftalmolojik muayeneye ek olarak HRT ile optik disk parametreleri ve Humphrey Görme Alanı (GA) cihazı ile de görme alanı değerlendirildi. HRT cihazı ekranında, peripapiller atrofi bölgesinin (Beta zon; sklera ve büyük koroid kan damarlarının izlendiği koryoretinal atrofi alanı) kenarında kontur çizgisi çizilerek atrofi alanı hesaplandı. Bu alanın, görme alanı bulguları ve optik disk parametreleri ile olan ilişkisi değerlendirildi. Pearson korelasyon (PK) değeri ve istatistiksel olarak anlamlılığı hesaplandı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 61,4±8,9 yıldı. Hesaplanan beta zon alanı 0,65±0,40 mm2 idi. Humphrey GA ile ortalama sapma - 8,6±8,2 dB ve patern standart sapma 6,4±4,6 bulundu. Peripapiller atrofi alanı ile yaş (PK=0,495, p=0,005), ortalama sapma (PK=-0,554, p=0,001), çukurluk alanı (PK=0,382, p=0,037), çukurluk/disk alanı oranı (PK=0,562, p=0,001), lineer çukurluk/disk oranı (PK=0,422, p=0,020) ve ortalama retina sinir lifi tabakası kalınlığı (PK=-0,360, p=0,047) arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı. Diğer optik disk parametreleri ile peripapiller atrofi alanı arasında anlamlı ilişki izlenmedi (p>0,05). Tartışma: Primer açık açılı glokomlu olgularda peripapiller beta zon atrofi alanı ile bazı önemli optik disk parametreleri arasında anlamlı korelasyon izlenmiştir. Bu incelemelerin optik diskte sektöryel olarak yapılması daha anlamlı bilgiler verebilecektir.

Abstract

Purpose: To evaluate the relationship between peripapillary atrophy and optic disc parameters measured by Heidelberg Retina Tomography (HRT) and visual field findings in eyes with primary open-angle glaucoma. Methods: Thirty eyes of 30 patients with primary open-angle glaucoma were included in this study. In addition to routine ophthalmic examination, optic disc parameters were evaluated with HRT and visual field was evaluated with Humphrey Visual Field Analyzer. Peripapillary atrophy area was measured by drawing contour of the border of the peripapillary atrophy (Beta zone: chorioretinal atrophy area in which sclera and big choroid blood vessels were seen) in HRT. The relationship between this atrophy area and both visual field findings and optic disc parameters was evaluated. Pearson’s correlation coefficient and statistical significance were calculated. Results: The mean age of the patients was 61.4±8.9 years. Measured beta zone area was 0.65±0.40 mm2. Mean deviation measured with Humphrey Visual Field Analyzer was -8.6±8.2 dB and pattern standard deviation was 6.4±4.6. Statistically significant correlation between peripapillary atrophy area and age (PC=0.495, p=0.005), mean deviation (PC=-0.554, p=0.001), cup area (PC=0.382, p=0.037), cup/disc area ratio (PC=0.562, p=0.001), linear cup/disc area ratio (PC=0.422, p=0.020) and mean retinal nerve fiber layer thickness (PC=-0.360,p=0.047) was found. There was not a significant relationship between other optic disc parameters and peripapillary atrophy area (p>0.05). Conclusion: Significant correlation was seen between peripapillary beta zone atrophy area and some important optic disk parameters in primary open-angle glaucoma patients. More meaningful information would have been obtained if sectoral investigation of the optic disc was performed.