Çocukluk çağı açık göz yaralanmalarının epidemiyolojik ve klinik özellikleri

Ebru Nevin ÇETİN, Cem YILDIRIM, Gülden SARAÇ, Alper KAŞIKÇI, Volkan YAYLALI

Özet

Amaç: Çocukluk çağı açık göz yaralanmalarının epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: 2007-2011 yılları arasında açık göz yaralanması nedeniyle kliniğimizde değerlendirilen çocuk hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, travma zamanı, travmanın gerçekleştiği ortam, travma aracı, kesinin lokalizasyonu, izlem süresi, gelişen komplikasyonlar, geçirdiği ameliyat sayısı, ilk ve son görme keskinliği incelendi.Sonuçlar: Çalışmaya toplam 37 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 9,9±4,5 olan hastaların 12’si (%32,4) kız, 25’i (%67,6) erkekti. Yaş arttıkça erkek/kız oranının arttığı saptandı (p=0.018).Travmanın oluşması ile hastaneye başvuru arasında geçen ortalama zaman 15,9±29,4 saat idi. Hastaların 21’inde (%56,8) yaralanmanın oyun oynarken gerçekleştiği görüldü. En sık görülen travma yerinin sokak (%48,6) ve ev içi (%40,5) olduğu, kızların daha çok evde (%83,3), erkeklerin ise sokakta (%68) yaralandığı kaydedildi (p=0,001). En sık görülen travma aracının sivri uçlu odun ve metal (her ikisi için %29,7) olduğu saptandı. Kesi yerleşim yerinin, hastaların 22’inde (%59,5) korneal, 8’inde (%21,6) skleral olduğu izlendi. Hastaların 18’inde (%48,6) komplikasyon geliştiği, en sık saptanan komplikasyonun ise katarakt olduğu görüldü. Hastaların 16’sında (%43,2) tekrar ameliyat gerektiği saptandı. Hastaların %54’ ünde sonuç görme 0,5 ve üstündeydi. Sonuç görme ile başlangıç görme keskinliğinin korele olduğu izlendi (p=0,004, r=0,491).Tartışma: Çocukluk çağı açık göz yaralanmalarının önemli bir kısmı evde ve sokakta, sivri uçlu odun ve metallerle meydana gelmektedir. Çoğu önlenebilir nedenlerden kaynaklanan bu yaralanmaların yaklaşık dörtte biri düşük görme ile sonuçlanmaktadır..

Abstract

Pur po se: To evaluate the epidemiologic and clinical features of open-globe injuries in childhood. Ma te ri al and Met hod: The records of the pediatric patients who were evaluated for open-globe injuries between 2007 and 2011 in our department were retrospectively screened. Age, gender, time, setting, localization and cause of injury, follow-up time, complications, number of surgeries, initial and final visual acuity were assessed. Re sults: A total of 37 patients were enrolled in the study. Of 37 patients, 12 (32.4%) were girls and 25 (67.6%) were boys with a mean age of 9.9±4.5. Boy/girl rate was likely to increase as the age increased (p=0.018). Twenty-one (56.8%) patients were injured during play. The time interval between injury and admission to the hospital was 15.9±29.4 hours. Injuries were most likely to have occurred on the street (48.6%) and at home (40.5%). Boys were more likely to be injured on the street (68%), whereas girls were more likely to be injured at home (83.3%) (p=0.001). The most common objects causing injury were sharp metal and wood tools (29.7% - for both genders). Injury was corneal in 22 (59.5%) patients and scleral in 8 (21.6%) patients. In 18 (48.6%) patients, the injury was complicated, and cataract was the most common complication. Reoperation was needed in 16 (43.2%) patients. Final visual acuity was equal to or better than 0.5 in 54% of the patients. Final visual acuity correlated with initial visual acuity (p=0.004, r=0.491). Dis cus si on: Open-globe injuries in childhood mostly occur at home or on the street via sharp wood or metal objects. Nearly a quarter of all patients suffer from low vision as a result of these injuries which are mostly preventable.