Ocular motility ımprovement in crouzon syndrome after neurosurgical ıntervention without strabismic operation

Crouzon sendromunda strabismus cerrahisi olmaksızın nöroşirurjik müdahale sonrası göz hareketlerinde düzelme

Elif HOCAOĞLU, Betül TUĞCU, Özgür ÖRÜM, Hamiyet ÇAMUŞÇU, Şule ZİYLAN, Ulviye YİĞİT

Özet

Uzun dönem izlemde spontan düzelme gösteren muhtemel oblik kas felci ve V patern ekzotropyası olan kraniosinostozlu bir olguyu rapor ettik. Kafa yüz anomalisi, V patern ekzotropya ve anormal baş pozisyonu olan 3 yaşında kız hasta kliniğimize başvurdu. Crouzon Sendromu tanısı ile beyin cerrahisi tarafında bilateral koronal sütür eksizyonu ve dekompresyon cerrahisi yapıldı. Kranial operasyon sonrasında hasta 6 yıl süre ile başka kranial veya şaşılık operasyonu geçirmeden izlendi. Bu periyodun sonunda düzeltilmiş görme keskinliğinin her iki gözde 20/20 olduğu ve tüm bakış pozisyonlarında kaymanın kaybolduğu görüldü. Kraniosinostozda şaşılık rektus kaslarının anormal anatomik pozisyonu ile ilişkili olabilir. Oküler kaymada spontan düzelme gerçekleşebilir, bu yüzden cerrahi müdahale planlanırken bu ihtimal göz önünde bulundurulmalıdır. (Turk J Ophthalmol 2012; 42: 306-9)

Abstract

We report a case of craniosynostosis showing spontaneous improvement in presumed superior oblique palsy and V-pattern exotropia in long-term follow-up. A 3-year-old girl who presented with head-face anomaly, V-pattern exotropia and abnormal head posture was admitted to our clinic. The diagnosis of Crouzon syndrome was established, and bilateral coronal suture excision and decompression were made by neurosurgeons. After the cranial operation, the patient was followed up for 6 years without further cranial or strabismic operation. At the end of this period, we observed that corrected visual acuity was 20/20 in both eyes and her ocular deviation disappeared in all gaze positions. Strabismus in craniosynostosis may be related to anatomical malposition of the rectus muscles. Spontaneous improvement in ocular deviation may occur, therefore, this possibility must be considered in the planning of surgical intervention. (Turk J Ophthalmol 2012; 42: 306-9)