Perioküler Defektlerin Rhomboid Fleple Onarımı: Ameliyat Sonuçları

Özet

Amaç: Periorbital veya medial kantal bölgede rhomboid fleple cilt onarımı yapılan hastalarda ameliyat sonuçlarını gözden geçirmek. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma periorbital ve medial kantal bölgede tümör eksizyonundan sonra rhomboid fleple defekt onarımı yapılan 18 hastayı içerdi. Hastaların tıbbi kayıtları demografik veriler, tümör özellikleri, cerrahi teknik ve postoperatif sonuçlar açısından gözden geçirildi. Sonuçlar: Hastaların (10 kadın, 8 erkek) ortalama yaşı 58 yıldı (yaş aralığı: 22-78 yıl). Lezyon 8 hastada alt periorbital - malar bölgede, 8 hastada medial kantal bölgede, 2 hastada ise lateral periorbital bölgedeydi. Ortalama tümör çapı 8,9 mmdi (veri aralığı: 5- 13,5 mm). Rhomboid flep 14 hastada (%78) tek başına, 2 hastada (%11) nazojugal ilerletme flebi ve 2 hastada (%11) semisirküler fleple birlikte uygulandı. Bir hasta (%6) dışında, tüm hastalarda cilt defekti primer olarak kapatıldı. Ameliyattan sonra 3 hastada (%17) birer komplikasyon gelişti. Birer hastada ektropiyon ve piyojenik granuloma için ikincil girişime gerek duyuldu. Estetik sonuç tüm hastalarda tatminkardı. Ortalama izlem süresi 23 aydı (veri aralığı: 2-64 ay). Tart fl ma: Rhomboid flep medial kantal ve periorbital bölgede tümör eksizyonundan sonra ortaya çıkan cilt defektlerinin onarımı için kullanılabilir. Büyük defektlerde rhomboid flep diğer fleplerle birlikte uygulanabilir. Ameliyattan sonra, hastaların çoğunda estetik ve işlevsel sonuçlar tatminkardır, cerrahi komplikasyonlar ve ikincil cerrahi gereksinimi seyrektir. (Turk J Ophthalmol 2012; 42: 280-3)

Abstract

Purpose: To review the surgical results in patients who underwent an eyelid reconstruction with rhomboid flap after periorbital and medial canthal tumor excision. Material and Method: This study included 18 patients who underwent eyelid reconstruction with rhomboid flap after periorbital and medial canthal tumor excision. The patient charts were reviewed for topographic data, tumor features, surgical technique, and postoperative results. Results: The mean age of the patients (10 women, 8 men) was 58 years (age range: 22-78 years). The lesion was located in the inferior periorbital-malar area in 8 patients, in the medial canthal area in 8 patients and in the lateral periorbital area in 2 patients. Mean tumor diameter was 8.9 mm (range: 5-13.5 mm). Rhomboid flap was used alone in 14 patients (78%) and in combination with nasojugal advanced flap and semicircular flap in 2 patients (11%) each. The skin defect could be closed primarily in all patients, except one. A secondary surgical intervention was required for ectropion and pyogenic granuloma excision in 1 patient each. The aesthetic outcome was satisfactory in all patients. Mean follow-up time was 23 months (range: 2-64 months). Discussion: Rhomboid flap can be used for medial canthal and periorbital eyelid reconstruction after tumor excision. This flap technique can be combined with other reconstruction methods for large defects. After surgery, aesthetic and functional results are satisfactory in most