Psödofakik büllöz keratopati tedavisinde descemet soymalı otomatize endotelyal keratoplasti

Descemet stripping automated endothelial keratoplasty for treatment of pseudophakic bullous keratopathy

Özet

Amaç: Psödofakik bulloz keratopati (PBK) tedavisinde descemet soymalı otomatize endotelyal keratoplastinin (DSAEK) sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Eylül 2010-Ocak 2012 tarihleri arasında PBK tanısı ile DSAEK uygulanan 20 hastanın 20 gözü çalışmaya alındı. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası en iyi görme keskinliği (EİGK), refraksiyon değerleri, endotel hücre yoğunluğu, greftin konumu değerlendirildi. Komplikasyonlar ve uygulanan tedaviler kaydedildi. Sonuçlar: Onbiri kadın, 9u erkek 20 hastanın ortalama yaşı 71,44±7,55 yıl (56-83 yıl), ortalama takip süresi 11,35±3,90 ay (3-16 ay) idi. Ameliyat öncesi EİGK ortalaması 0,04±0,044 iken 12. ayda 0,55±0,22 idi (p=0,001). Endotel hücre yoğunluğu 12. ayda ortalama 1508,42±254,82 hücre/mm2 idi. Beş hastada greft ayrışması izlendi. Bir hastada greft yetmezliği görüldü. Tart flma: DSAEK, öğrenme eğrisi dik, farklı komplikasyonları olan bir teknik olmasına rağmen daha hızlı rehabilitasyon sağlanması nedeni ile endotel hastalıklarının tedavisinde PKya alternatif bir tekniktir. (Turk J Ophthalmol 2012; 42: 263-68)

Abstract

Purpose: To evaluate the results and complications of Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) in the treatment of pseudophakic bullous keratopathy (PBK). Material and Method: Twenty eyes of 20 patients who underwent DSAEK with a diagnosis of PBK in our clinic between September 2010-January 2012 were included in this study. Pre- and postoperative best-corrected visual acuity (BCVA), refraction values, endothelial cell density, and graft position were analyzed. Complications and treatments were recorded. Results: The mean age of the 20 patients (11female, 9 male) was 71.44±7.55 years (range: 56-83 years) and the mean follow-up time was 11.35±3.90 months (range: 3-16 months). Preoperative mean BCVA was 0.04±0.044 and 12-month BCVA was 0.55±0.22 (p=0.001). Mean endothelial cell density was 1508.42±254.82 cell/mm2 at 12-month follow-up visit. Dislocation of graft lenticule occurred in five patients and graft failure occurred in one patient. Discussion: DSAEK, due to the more rapid rehabilitation, is an alternative to penetrating keratoplasty in the treatment of endothelial diseases despite the steep learning curve and different complications. (Turk J Ophthalmol 2012; 42: 263-68)