Korneanın ektatik hastalıklarında çapraz bağlama tedavisi sonrası karşılaşılan komplikasyolar

Özet

Amaç: İlerleyici keratokonus ve ikincil ektazi hastalıkların tedavisinde uygulanan Ultraviyole A/riboflavinle kornea çapraz bağlama tedavisi sonrası ortaya çıkan komplikasyonların değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Klinik veya topografik olarak progresyon gösteren keratokonus ve ikincil ektazi sebebi ile çapraz bağlama tedavisi uygulanmış olgular retrospektif olarak tarandı. 2007 Şubat ve 2011 Şubat arası tedavi olanlar ve en az 1 aylık takipleri olan ve komplikasyon gelişen olgular değerlendirilmeye alındı. Sonuçlar: Üç olguda çapraz bağlama tedavisi sonrası skar oluştu. Uzun dönem takibi olan bir hastanın skar görünümünde azalma görülsede tam kornea şefaflığına ulaşılamadı. Skara bağlı kornea topografisinde düzleşme görüldü. Aynı olgunun ikinci gözüne de çapraz bağlama tedavisi uygulandı ve skar gelişimi olmadı. Bir olguda tedavinin üçüncü günü yaygın kornea bulanıklığı gelişti. Takip eden günlerde bulanıklıkta azalma oldu. Bir olguda ise kısmi kornea ödemi gelişti. Ödem takip eden günler içinde kayboldu. Bir olguda tedaviyi takiben üveit gelişimi görüldü. Steroide hızlı yanıt alınan olguda tedavinin beşinci günü üveit bulgusuna rastlanılmadı. Post-LASIK ektazi gelişmiş bir olguda tedaviyi takiben diffüz lameller keratit gelişti. Bir olguda epitel kapanması 14 günde gerçekleşti. Tart flma: Çapraz bağlama tedavisi sonrası kornea skarı, korneada bulanıklaşma ve ödem, üveit ve epitelin geç kapanması karşılaşılabilecek komplikasyonlardır. Skar şiddetinde azalma diğer karşılaşılan komplikasyonlarda ise tam düzelme görüldü. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 1-6)

Abstract

Purpose: To report complications of corneal cross-linking treatment in keratoconus and secondary ectatic eyes. Material and Method: Cases that were treated between February 2007 and February 2011, had a minimum follow-up of one month, and developed complications following corneal cross-linking were retrospectively evaluated. Results: Complication data were present in eight cases. Scar formation developed in three cases. Scar density has decreased in one patient during long-term follow-up. Keratometric flattening was observed associated with scar development. Cross-linking was performed on the second eye of the affected patient, and no scar development was observed. Corneal clouding was observed in one patient three days after treatment. Corneal clouding has decreased in the following days. Local corneal edema has developed in one patient, and improvement was achieved in the following days. Uveitis has developed in one case with total improvement after adding topical steroids. Post-LASIK ectasia eye showed deep lamellar keratitis after cross-linking. In one patient, epithelization was completed in 14 days. Discussion: Corneal scars, corneal clouding and edema, uveitis, and late epithelization are possible complications after corneal cross-linking. Scar density was decreased, while other complications showed total improvement. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 1-6)