Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2013 / Cilt: 43 - Sayı: 4
Kuru göz hastalarında optik koherans tomografi ile gözyaşı menisküs parametrelerinin değerlendirilmesi
- Sayfa
- 258–262
- DOI
- —
Özet
Özet Amaç: Optik Koherans Tomografi (OKT) ile kuru göz hastalarında ölçülen gözyaşı menisküs parametrelerinin suni gözyaşı tedavisi ile değişimi ve OKT parametrelerinin geleneksel kuru göz testleri ile korelasyonun değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Yeni tanı alan 32 kuru göz hastasının sağ gözleriyle, 30 sağlıklı göz çalışmaya dahil edildi. Hastaların; görme keskinliği, biomikroskopik muayenesi, Schirmer-I testi, gözyaşı kırılma zamanı (GKZ), OKT ile alt gözyaşı menisküs parametreleri değerlendirildi. Oküler yüzey hastalığı indeksi (OSDI) ile semptom sorgulaması yapıldı. Ölçümler; suni gözyaşı ile tedavinin 10. günü ve 1.ayında tekrarlandı. Alt gözyaşı menisküs yüksekliği (AGMY),derinliği (AGMD), kesitsel alanı (AGMA) ve kornea ile yaptığı açı (α açısı) ölçüldü. Kuru göz grubunda tedavi öncesi gözyaşı menisküs değerleri kontrol grubuyla kıyaslandı, geleneksel kuru göz testleri ve OKT değerleri arasındaki korelasyon değerlendirildi. Tedaviyle kuru göz testleri ve OKT değişimleri gözlemlendi. Sonuçlar: Hastaların yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Tedavi öncesi ortalama Schirmer-I testi, GKZ ve OSDI skorları iki grup arasında anlamlı farklıydı. OKT parametrelerinden AGMY ve AGMA kontrol grubunda yüksek olacak şekilde iki grup arasında anlamlı farklı idi. Kuru göz grubunda tedavi öncesi ortalama OSDI skoruyla AGMY ve AGMA arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon varken, diğer tanı testleri ile OKT parametreleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. OKT parametrelerinden AGMD ve α açısında tedavi süresince anlamlı değişiklik gözlenmezken; AGMY ve AGMA nın 1. ay değerleri tedavi öncesi ve 10. gün değerlere kıyasla anlamı şekilde yüksek olduğu görüldü. Tart flma: Kuru göz tanısı koymada GKZ ve OSDI ile semptom sorgulamasının, Schirmer-I testine kıyasla daha faydalı olduğu, OKT ile ölçülen gözyaşı menisküs parametrelerinin tanı koymada tek başına yeterli olmamakla birlikte, tedaviye yanıtı izlemde özellikle AGMY ve AGMAnın yardımcı olabileceği ve bu iki parametrenin OSDI skoru ile korelasyonunun semptom sorgulamada objektifliği artırabileceği düşünüldü. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 258-62)
Abstract
Purpose: To evaluate the changes in meniscus parameters with optical coherence tomography (OCT) after treatment and considethe correlation between the OCT parameters and dry-eye tests. Material and Method: Thirty-two dry-eye patients and 30 healthy individuals were included. Visual acuities, biomicroscopic evaluation, Schirmer-I test, tear-break-up time (T-BUT), and lower-tear meniscus parameters measured with OCT were evaluatedOcular surface disease index (OSDI) was performed. The measurements were repeated on the 10th day and 1st month of the treatmentLower tear meniscus height (LTMH), depth (LTMD), area (LTMA) and α-angle were measured. The tear meniscus parameters othe dry-eye group were compared with the control group before treatment, and the correlation between the dry-eye tests and OCT measurements were evaluated. The change in the results of the dry-eye tests and OCT measurements with treatment were assessed. Results: There was statistically no significant difference between the age and gender of the patients in groups. Before treatment the mean Schirmer-I test, TBUT and OSDI scores were different. The LTMH and LTMA were higher in the control group. In the dry-eye group before treatment, there was a negative correlation between the OSDI score and OCT parameters, however, no meaningful correlation was observed between any other test and OCT parameters. Although there were no change in LTMD and α-angle with treatment, the 1st month valueof LTMH and LTMA were significantly higher from the pre-treatment and 10th day values. Discussion: When diagnosing dry-eye, TBUT and OSDI scores were found to be more effective compared to Schirmer-I test for the diagnosis of dry eye. Although not adequate by itself, tear meniscus parameters measured with OCT, LTMH and LTMA, may be helpfufor evaluating the efficacy of treatment, and the correlation of these two parameters with the OSDI score may increase the objectivity while questioning the symptoms. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 258-62)