Afakik iris kıskaçlı lens implantasyonusonuçları

Özet

Amaç: Afaki veya kapsül desteği yeterli olmayan katarakt olgularında implante edilen İris Kıskaçlı Lensleri (İKL) görsel sonuçlar ve komplikasyonlar açısından değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kasım 2007-Kasım 2012 tarihleri arasında Bucak Devlet Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği ve özel bir hastane Göz Hastalıkları Kliniğinde İKL implante edilen ve en az 1 sene takip edilen 34 hastanın 34 gözüne ait veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Yirmi bir hasta zonül problemli komplike katarakt, 8 hasta afaki ve 5 hasta İOL dislokasyonu nedeniyle opere edilmişti. Hastaların preoperatif en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (BCVA) ortalama 1,46±1,05 LogMAR iken postoperatif BCVA ortalama 0,20±0,21 LogMAR olarak saptandı. Otuz dört hastanın 31 gözünde (%91,1) postoperatif görme keskinliği artışı oldu, 29 (%85,3) hastada postoperatif BCVA Snellen eşeli ile 6/12 ve üzeri elde edildi. Postoperatif refraksiyon kusuru ortalama sferik ekivalan (SE) -0,76±0,94 D, tahmin edilen SEden sapma -0,26±0,94 D idi. Preoperatif astigmatizma ortalama -1,36±0,77 Cyl D, postoperatif astigmatizma ortalama -0,98±0,82 Cyl D olarak saptandı. Bir olguda postoperatif 2. ayda iridotominin kapanması sonucu pupiller blok nedeniyle glokom gelişti, YAG lazer revizyon sonrası glokom düzeldi. Bir olguda erken postoperatif dönemde İKL üzerinde iris pigment presipitatları, 1 olguda pupil ovalizasyonu gözlendi. Ciddi oküler travmalı bir hastada postoperatif 3. ayda retina dekolmanı gelişti, vitrektomi operasyonu sonrası görme korundu. Sonuç: Zonül problemli katarakt olgularında ve kapsül desteği olmayan afaki olgularında İKL görsel rehabilitasyonu sağlamada oldukça iyi sonuçlar vermektedir. Komplikasyonlar açısından alternatif İOL implantasyon yöntemlerine göre daha güvenlidir. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 428-35)

Abstract

Objectives: To evaluate the visual outcomes and complications of iris-claw intraocular lenses (ICIOL) implanted in cases of aphakia or in cataract surgery with insufficient capsule support. Material and Method: In this retrospective study, we reviewed the medical records of 34 eyes of 34 patients who had undergone ICIOL implantation with a minimum follow-up of 12 months in Bucak State Hospital and in a private hospital between November 2007 and November 2012. Results: Twenty-one eyes with complicated cataract accompanied by zonular deficiency, 8 eyes with aphakia, and 5 eyes with dislocated IOL were operated and ICIOL implanted. Mean preoperative BCVA was 1.46±1.05 LogMAR and postoperative BCVA was 0.20±0.21 LogMAR. There was an improvement in visual acuity in 31 eyes of the 34 patients, and 29 of them had a visual acuity better than 6/12 postoperatively. Mean postoperative spherical equivalent (SE) was -0.76±0.94 D, and deviation from estimated SE was -0.26±0.94 D. Mean preoperative astigmatism was -1.36±0.77 Cyl D and mean postoperative astigmatism was -0.98±0.82 Cyl D. In second postoperative month, one case had a pupillary block glaucoma due to the closure of peripheral iridotomy, and after ND-YAG laser treatment, intraocular pressure return to normal value. One eye had iris pigment precipitates on the ICIOL in early postoperative period, and in one case, there was a pupillary ovalization. Three months after a cataract surgery, retinal detachment developed in one eye of a patient who had a history of severe ocular trauma; anterior vitrectomy and ICIOL implantation were performed. Visual acuity remained unchanged after a successful pars plana vitrectomy operation. Conclusion: Iris-claw lenses provide fairly good visual outcomes in aphakic eyes without capsular support and in challenging cataract cases with zonular deficiency. They are safe regarding complications when compared to other alternative intraocular lens implantation methods. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 428-35)