Essitalopram kullanımına bağlı gelişen bilateral açı kapanması glokomu

Özet

Depresyon tedavisi için selektif serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) sınıfından bir ilaç olan essitalopram kullanımına bağlı gelişen bilateral akut açı kapanması glokomu (AAKG) olgusu bildirilmektedir. Kırk altı yaşındaki bayan hasta her iki gözünde ve başında ağrı, görme azlığı, bulantı ve kusma şikayetleri ile göz hastalıkları polikliniğine başvurdu. Anamnezinde depresyon tedavisi amacı ile 2 yıldır essitalopram kullanımı dışında bir özellik yoktu. Nörolojik muayenesi normal bulundu. Oftalmolojik muayenesinde bilateral korneal ödem, sığ ön kamara, pupillalar dilate ve pupilla ışık reaksiyonları cevapsız olarak saptandı. Göz içi basınçları sağda 47 mmHg, solda 68 mmHg ölçüldü. Hastaya ilaca bağlı bilateral AAKG tanısı konularak kullandığı essitalopram tedavisi kesildi. Hastaya topikal ve sistemik antiglokomatöz tedavi başlandı ve kornea ödemi gerilemesi ile bilateral periferik laser iridotomi uygulandı. Hastanın bir yıllık takibi boyunca essitalopram tedavisi başlanmadı ve yeni bir açı kapanması glokomu atağı gelişmedi. (Turk J Ophthalmol 2014; 44:396-9)

Abstract

Escitalopram is an antidepressant of the selective serotonin reuptake inhibitor(SSRI) class. In this manuscript, we report the case of a female patient who developed bilateral acute angle-closure glaucoma induced by escitalopram. A 46-year-old female patient was admitted to our ophthalmology clinic with complaints of severe pain around the both eyes, headache, nausea, and vomiting for two days. In her past medical history, she was using escitalopram for depression for two years. Visual acuity was at hand movement level in both eyes. Anterior segment examination showed bilateral diffuse conjunctival hyperemia, corneal edema, shallow anterior chamber, and fixed dilated pupils. Intraocular pressure was 47 mmHg in the right and 68 mmHg in the left eye. The diagnosis was acute angle-closure glaucoma, and the escitalopram medication was discontinued. She was treated with topical and systemic antiglaucomatous medication. After the cornea become clear, bilateral peripheral laser iridotomy was done. In the following year, she did not begin escitalopram medication again and no other acute angle-closure attack was seen. (Turk J Ophthalmol 2014; 44:396-9)