Miyop ve Miyop Astigmatizma Nedeniyle LASIK ve Lasek uygulanan hastalarda refraktif sonuçların değerlendirilmesi

Evaluation of refractive Results of LASIK and LASEK in Patients with Myopia and Myopic Astigmatism

Özet

Amaç: Çalışmadaki amacımız miyopi ve astigmatizmanın düzeltilmesinde LASIK ve LASEK yöntemlerinin görme keskinliği, sferik ekivalan (SE), silindirik kırma kusuru ve santral korneal kalınlık açısından değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Excimer Lazer Ünitemizde 2008-2011 yılları arası miyopi ve astigmatizma nedeni ile LASIK uygulanan 30 hastanın 60 gözü ve LASEK uygulanan 30 hastanın 60 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların işlem öncesi muayenelerinde ortalama en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, sferik ekivalan, silindirik kırma kusuru ve korneal topografi sonuçları değerlendirildi. İşlem sonrası 1. ay, 6. ay ve son yapılan muayenelerinde ölçülen ortalama düzeltilmemiş görme keskinlikleri, sferik ekivalan, silindirik kırma kusuru, santral kornea kalınlığı sonuçları ve komplikasyonlar değerlendirildi. LASIK grubu sonuçları ile LASEK grubu sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar yaş ve cinsiyet dağılımı açısından benzerdi. Hastaların preoperatif ölçülen ortalama sferik ekivalan (SE) ve en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri arası anlamlı fark saptanmadı. Preoperatif ortalama silindirik kırma kusuru LASEK grubunda anlamlı olarak yüksekti (p=0,02). Preoperatif ortalama santral kornea kalınlıkları ise LASEK grubunda anlamlı olarak düşüktü (p=0,0). Postoperatif 1. ayda ölçülen ortalama SE, silindirik kırma kusuru değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı ancak ortalama düzeltilmemiş görme keskinlikleri LASIK grubunda anlamlı olarak yüksekti (p=0,015). Postoperatif 6. ay muayenelerinde ise ortalama SE, silindirik kırma kusuru ve düzeltilmemiş görme keskinlikleri arası anlamlı fark saptanmadı. Hastaların ortalama son muayene zamanı 13,4 (9-36 ay) aydı. Hem LASIK hem de LASEK grubunda son muayenede saptanan ortalama düzeltilmemiş görme keskinliği düzeyleri, preoperatif en iyi düzeltilmiş görme keskinliği değerlerinden yüksekti. Hiçbir gözde ektazi ve flep komplikasyonu gelişmedi. LASIK grubunda %1,6 gözde, LASEK grubunda ise %6 gözde regresyon gözlendi. Sonuç: Miyopi ve astigmatizmanın düzeltilmesinde LASIK ve LASEK yöntemleri etkili ve güvenli yöntemler olarak görünmektedir. Kornea kalınlığı normal olan, travma riski olmayan, kapak aralığı normal olan, normal kornea epiteli olan ve mikrokeratom korkusu olamayan hastalarda her iki yöntemde tercih edilebilir. İki yöntem arasında sonuç görme keskinlikleri arası fark saptanmamıştır (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 332-6)

Abstract

Objectives: To compare the mean visual acuity, spherical equivalent (SE), cylindrical refractive error, and central corneal thickness (CCT) results of LASIK and LASEK in patients with myopia and myopic astigmatism. Materials and Methods: A retrospective review of the patients who underwent LASIK or LASEK for myopia or myopic astigmatism between 2008 and 2011 was performed in the Department of Ophthalmology at Dokuz Eylül University School of Medicine. Preoperative data collected were as follows: Mean SE, mean cylindrical refractive error, best-corrected visual acuity (BCVA), and mean CCT. Postoperative data included mean SE, uncorrected visual acuity (UCVA), mean CCT, and complications at 1, 3, and 6 months, as well as at the last control. The results in the LASIK group were compared to those in the LASEK group. Results: The both (LASIK and LASEK) groups consisted of 60 eyes of 30 patients. All exams and surgeries were performed by one surgeon (ZO). The two groups were similar in terms of age and gender. Mean preoperative SE and BCVA values of the two groups were similar. The mean preoperative cylindrical refractive error values were significantly higher in the LASEK group (p=0.02). The mean preoperative CCT values were significantly lower in the LASEK group (p=0.0). At one month after the surgery, the mean SE and cylindrical refractive error values were not significantly different, but the mean UCVA values were significantly higher in the LASIK group (p=0.015). At six months, the mean SE, cylindrical refractive error, and UCVA values were not significantly different. The mean follow-up period was 13.4 (9-36 months) months. Mean UCVA values at the last exam were higher than the preoperative mean BCVA values in both LASIK and LASEK groups. Conclusion: Both LASIK and LASEK are effective and safe procedures for correction of myopia and myopic astigmatism. The patients with normal corneal thickness and epithelium, normal lid aperture, and low trauma risk are eligible for both procedures. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 332-6)