Marjinal Entropiyon: Sıklıkla Gözden Kaçan Bir Kapak Malpozisyonu

Özet

Amaç: Marjinal entropiyon tanılı olguların klinik bulgularını ve tedaviye cevaplarını incelemektir.Gereç ve Yöntem: Kapak kenar morfolojisinin doğal köşeli yapısının bozulduğu, mukokütanöz bileşkenin anterior migrasyon gösterdiği ve ılımlı kapak kenar içe dönüşünün olduğu olgular marjinal entropiyon olarak tanımlandı. Forniks kısalığı, sikatris varlığı veya subkonjonktival fibrozis gözlenen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Retrospektif olarak hastaların demografik verileri, muayene bulguları, uygulanan cerrahi yöntem ve izlem sonuçları değerlendirildi.Bulgular: On bir hastanın 12 gözü araştırmaya dahil edildi. Hastaların medyan yaşı 73 yıl (aralık: 49-84 yıl) idi. Tüm hastalarda meibomianit bulguları izlendi. Oral doksisiklin ve topikal kortikosteroid içeren tedavi preoperatif dönemde tüm hastalara uygulandı. Tarsal fraktür operasyonu ile kapak malpozisyonuna müdahale edildi. Tüm olgularda kapak malpozisyonun düzeldiği ve oküler irritasyon bulgularının gerilediği görüldü. Ortalama izlenme süresi 10 ay (aralık: 5-16 ay) olan hastalarda nüks izlenmedi.Sonuç: Marjinal entropiyon, klinik pratikte sıklıkla trikiyazis tanısı alan ve gözden kaçabilen bir tablodur. Doğru tanının konması ile hatalı tedaviden doğacak komplikasyonlardan kaçınılması ve hastaların normal kapak pozisyonuna sahip olması sağlanabilmektedir.

Abstract

Objectives: To evaluate the clinical findings and outcomes of surgical treatment in patients with marginal entropion.Materials and Methods: Patients with impairment of the natural square-shaped eyelid margin morphology, anterior migration of mucocutaneous junction and mild lid inversion toward the ocular surface were diagnosed as having marginal entropion. Patients with shortened fornices, cicatricial changes or subconjunctival fibrosis were excluded. Demographic characteristics, ophthalmologic examination findings, surgical procedures and follow-up data were evaluated retrospectively.Results: Twelve eyes of 11 patients were included in the study. Median age was 73 years (range, 49-84 years). All cases presented with signs of meibomianitis and were treated preoperatively with oral doxycycline and topical corticosteroids. Tarsal fracture procedure was performed for correction of lid malposition. In all patients, lid malposition was corrected and ocular irritation findings had regressed. No recurrences were observed in the follow-up period of mean 10 months (range, 5-16 months). Conclusion: Marginal entropion is a common malposition that is frequently misdiagnosed as trichiasis and is overlooked. Complications secondary to misdiagnosis can be avoided and a normal lid position achieved when the correct diagnosis is made.