Scleral buckling versus primary vitrectomy in the management of retinal detachment associated with mild vitreous hemorrhage

Hafif derecede vitreus hemorajisinin eşlik ettiği retina dekolmanının tedavisinde skleral çökertme ile primer vitrektominin karşılaştırılması

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı hafif vitreus hemorajisi bulunan regmatojen retina dekolmanı olgularında skleral çökertme (SÇ) ile pars planvitrektominin (PPV) anatomik ve görsel iyileşmedeki cerrahi etkinliklerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya hafif derecede vitreus hemorajisi ile komplike olmuş regmatojen retina dekolmanı olan ve bu nedenldaha önce operasyon geçirmemiş 78 hastanın 78 gözü dahil edildi (38 göz SÇ, 40 göz PPV). Tüm hastalar postoperatif altı aydan dahuzun sürelerde izlendi. Cerrahi sonuç ve komplikasyon oranları retrospektif olarak karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için Mann-WhitneU ve Ki-kare testleri kullanıldı. Bulgular: İlk cerrahi sonrasında SÇ grubunda %78,9 (30/38), PPV grubunda %95 (38/40) oranında retinal yatışıklık sağlandıGruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,035). Skleral Çökertme grubundaki dört gözde retinal yırtığıgörüntülenememesi, iki gözde uygunsuz yerleşimli çökertmenin bulunması ve iki gözde yırtığın yetersiz kapanması, PPV grubunda isiki gözde asıl yırtıkların tekrar açılması cerrahi başarısızlık nedenleriydi. Postoperatif üçüncü ve altıncı aylardaki görsel gelişim PPV grubunda SÇ grubuna göre anlamlı derecede daha iyi bulundu (p

Abstract

Objectives: The aim of this study was to compare the surgical impact of scleral buckling (SB) and pars plana vitrectomy (PPV) on the anatomic results and visual recovery in cases of rhegmatogenous retinal detachment with mild vitreous hemorrhage. Materials and Methods: In this study, we included 78 eyes of 78 phakic patients who underwent primary surgery for rhegmatogenous retinal detachment complicated by mild vitreous hemorrhage (38 eyes by SB,40 eyes by PPV);all patients had been followed for longer than 6 months after surgery. The surgical outcome and the rate of complications were retrospectively compared. Mann-Whitney U-test and chi-square test were used for the statistical analysis. Results: The reattachment rate after the first surgery was 78.9% (30/38) in the SB group and 95% (38/40) in the PPV group. The difference between the groups was statistically significant (p=0.035). Unseen retinal breaks in 4 eyes, malpositioned buckle in 2 eyes and insufficient closure of the break in 2 eyes of SB cases, as well as reopening of the original break in 2 eyes of PPV cases were the causes of failure. Visual improvement in the PPV group was significantly better than in the SB group in the third and sixth postoperative months (p