Doğumdan Sonra İki Taraflı Görme Azalması Olan İki Olgu: Ağır Preeklampsi ve HELLP Sendromu

Bilateral Vision Loss after Delivery in Two Cases: Severe Preeclampsia and HELLP Syndrome

Özet

Hikayesinde gebelik öncesinde yükselmiş sistemik tansiyon bulgusu bulunmayan iki hasta doğum acil kliniğine hipertansiyon ve görsel şikayetlerle başvurdu. Yapılan fizik muayene ve laboratuvar tetkiklerinin ardından, hastalardan birine ağır preeklampsi diğerine ise HELLP (Hemolysis-Elevated Liver enzymes-Low Platelets) sendromu tanısı konuldu.Gebelikleri sonlandırılan hastaların doğum sonrası dönemde görsel şikayetlerinin artması üzerine yapılan değerlendirmede ağır preeklampsi olan olguda her iki gözde seröz retina dekolmanı (SRD), HELLP sendromu olan olguda ise her iki gözde maküler hemoraji saptandı. Hastalara sistemik kan basıncı kontrolü önerildi. Takiplerde her iki hastanın göz bulgularında spontan gerileme ve görme düzeylerinde artış gözlendi. Preeklampsi ve HELLP sendromlu olgularda retina ve koroid kan dolaşımının bozulmasına bağlı olarak SRD ve maküler hemoraji gibi çeşitli göz bulguları izlenebilmektedir

Abstract

Two patients with no symptoms of hypertension in their medical history before pregnancy were referred to the obstetrics emergency clinic with hypertension and visual complaints. After physical examination and laboratory tests, one of the patients was diagnosed with severe preeclampsia while the other was diagnosed with HELLP syndrome (Hemolysis-Elevated Liver enzymes-Low Platelets). Ocular examinations were performed after delivery due to the patients’ worsening visual complaints. The severe preeclamptic patient showed bilateral serous retinal detachment (SRD) while the patient with HELLP syndrome showed bilateral macular hemorrhage. Systemic blood pressure control was advised. The patients’ ocular findings and visual acuities improved in the follow-up periods. SRD and macular hemorrhage can be observed in patients with preeclampsia and HELLP syndrome as a result of the disruption of retinal and choroidal vasculature