Arka Kapsülotomi Yapılmayan Okul Öncesi ve Okul Çağı Pediatrik Katarakt Cerrahi Olgularında Arka Kapsül Kesafeti

Posterior Capsular Opacification in Preschool- and School-Age Patients after Pediatric Cataract Surgery without Posterior Capsulotomy

Özet

Amaç: Arka kapsülotomi ve ön vitrektomi yapılmadan katarakt cerrahisi yapılan okul öncesi ve okul çağı pediatrik hastalarımızın arka kapsül kesafeti (AKK) gelişme durumunu değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Pediatrik katarakt nedeniyle ameliyat olup göz içi lens (GİL) implantasyonu yapılan 21 hastanın 30 gözüne ait kayıtlar retrospektif olarak incelendi. Olguların yaşı, AKK gelişme durumu, zamanı, optik aksı kapatma durumuna göre neodymiumdoped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) lazer ihtiyacı ve takip süreleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 7,6±2,83 yıl idi. On iki (%57,14) hastanın tek gözüne, dokuz hastanın (%42,86) her iki gözüne katarakt ameliyatı ve GİL implantasyonu uygulandı. Ortalama takip süresi 17,7±22,67 ay idi. Yirmi bir (%70) gözde AKK gelişti, bunlardan 15 (%50) gözde Nd:YAG lazer ile arka kapsülotomi gerektirecek düzeyde optik aksı kapatmaktaydı. Ameliyat sonrası AKK gelişme ortalama süresi 8,91±18,7 (1 hafta-71 ay) ay idi.Sonuç: Okul öncesi ve okul çağı pediatrik kataraktlarda cerrahi tecrübe de göz önüne alınarak hastanın özelliklerine göre katarakt ekstraksiyonu ile aynı seansta arka kapsülotomi (ve ön vitrektomi) kararının verilmesinin uygun olduğunu düşünüyoruz.

Abstract

Objectives: We aimed to evaluate the development of posterior capsular opacification (PCO) in preschool- and school-age children with cataract who underwent cataract surgery without posterior capsulotomy and anterior vitrectomy.Materials and Methods: The records of 30 eyes of 21 patients who underwent pediatric cataract surgery and intraocular lens (IOL) implantation were retrospectively reviewed. Patients' age, PCO status and duration, need for neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) laser treatment based on coverage of visual axis, and follow-up period were recorded.Results: The mean age of the patients was 7.6±2.83 years. Unilateral cataract surgery and IOL implantation were performed in 12 patients (57.14%) and bilateral cataract surgery and IOL implantation were performed in nine patients (42.86%). Average follow-up time was 17.7±22.67 months. PCO developed in 21 eyes (70%) and covered the visual axis in 15 eyes (50%), which therefore required Nd:YAG laser posterior capsulotomy. The mean duration of postoperative PCO development was 8.91±18.7 months (1 week71 months).Conclusion: We believe that with adequately experienced surgeons, performing both cataract surgery and posterior capsulotomy with anterior vitrectomy in the same session is appropriate for selected preschool- and school-age children with cataract.