Orbita kavernöz hemanjiomlarında klinik, manyetik rezonans görüntüleme ve tedavi özellikleri

Clinical,magnetic resonance ımaging and treatment features in orbital cavernous hemangiomas

Özet

Amaç: Orbita kavernöz hemanjiomlarının klinik, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve tedavi özelliklerinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Haziran 1998-Nisan 2013 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalında opere edilen 32 orbita kavernöz hemanjiomlu olgunun kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 23ü kadın 9u erkek, yaş ortalaması 42 (9-62) yıl idi. Tüm hastalarda orbita kavernöz hemanjiomu tanısı patoloji ile konuldu. Yirmi bir hastanın MRG incelemesinde T1A ağırlıklı görüntülerde kasa göre izoitens, T2A ağırlıklı görüntülerde ise kasa göre hiperintens sinyal özelliğinde orbital kitle izlendi ve genellikle heterojen kontrast tutulumu mevcuttu. Yerleşim yerine göre 13 hastada intrakonal, 3 hastada superomedyal, 3 hastada superotemporal ve 2 hastada inferomediyal yerleşimli orbita kitlesi izlendi. Tüm olgularda orbitotomi yapıldı ve tümör tek parça total olarak çıkarıldı. On üç hastada üst temporal deri yoluyla, 10 hastada alt temporal deri yoluyla, 8 hastada üst nazal deri yoluyla ve 1 hastada endoskopik transnazal orbitotomi yapıldı. Tüm olgularda ameliyattan sonraki kontrollerde rezidü/nüks kitleye rastlanmadı. On sekiz olguda ameliyattan önce ve sonra görme keskinliği aynı kaldı. On dört olguda ise ameliyattan önceki ortalama görme keskinliği 0,25±0,21 LogMAR iken ameliyat sonrası birinci ay kontrolünde ortalama görme keskinliği 0,10±0,14 logMARa yükseldi (p

Abstract

Objectives: To report the clinical, magnetic resonance imaging (MRI), and treatment features in cases of orbital cavernous hemangioma. Materials and Methods: TThe records of 32 patients with orbital cavernous hemangioma operated in the Department of Ophthalmology at Ankara University School of Medicine from June 1998 to April 2013 were reviewed retrospectively. Results: Twenty-three patients were female and 9 patients were male. The mean age was 42 years, ranging from 9 to 62 years. In MRI of 21 patients, all tumors were isointense to muscle in T1A-weighted images, hyperintense to muscle in T2A-weighted images, and demonstrated heterogeneous contrast enhancement. The tumor was intraconal in 13 patients, superomedial in 3 patients, superotemporal in 3 patients, and inferomedial in 2 patients. In all patients, orbitotomy was performed and the orbital mass was totally removed in one piece. The endoscopic approach used was as follows; upper temporal in 13 patients, inferior temporal in 10, upper nasal in 8, and transnasal orbitotomy in 1 patient. In all patients, no residual/recurrent mass was found after surgery. In eighteen patients, visual acuity remained the same before and after surgery. In fourteen patients, mean visual acuity at first month after surgery increased to 0.10±0.14 logMAR, while mean visual acuity before surgery was 0.25±0.21 LogMAR (p