Periferik Eksüdatif Hemorajik Koryoretinopatili Hastaların Klinik Özellikleri ve Seyri

Clinical Features and Course of Patients with Peripheral Exudative Hemorrhagic Chorioretinopathy

Özet

Amaç: Periferik eksüdatif hemorajik koryoretinopati (PEHK) tanısı konularak kliniğimizde takip edilen hastaların klinik özelliklerini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda Temmuz 2006 ile Haziran 2014 tarihleri arasında PEHK tanısı ile takip ettiğimiz 12 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya 12 hastanın 21 gözü alındı. Hastaların 4'ü (%33,3) erkek, 8'i (%66,7) kadındı ve yaşları 73 ile 89 arasında değişmekteydi. Hastalardan 8'i (%66,7) koroidal kitle tanısı tarafımıza sevk edilmişti. Üç hastada unilateral, 9 hastada bilateral tutulum saptandı. Tüm gözlerde temporal kadranda tutulum gözlendi. On beş (%71,4) gözde subretinal hemoraji ve hemorajik/seröz retina pigment epitel dekolmanı, 11 (%52,4) gözde lipid eksüdasyonu, 5 (%23,8) gözde kronik retina pigment epiteli değişimleri, 2 (%9,5) gözde subretinal fibrozis, 1 (%4,8) gözde vitre içi hemoraji görüldü. On bir (%52,4) gözde drusen, 2 (%9,5) gözde coğrafik atrofi, 2 (%9,5) gözde koroidal neovaskülarizasyon skarı PEHK'ye eşlik etmekteydi. Bir hastada her iki gözde periferik lezyonların makülayı tehdit etmesinden dolayı, bir hastada bilateral maküla ödemi nedeniyle ve bir hastada ise vitre içi hemoraji nedeni ile tedavi uygulandı. Geri kalan gözlerde periferik lezyonların makülayı tehdit etmemesi nedeni ile tedavisiz takip edildi ve takiplerde lezyonlarda ilerleme saptanmadı.Sonuç: PEHK, ileri yaşta görülen periferik retinanın dejeneratif bir hastalığıdır ve yaşa bağlı maküla dejeneransı (YBMD) bulguları da eşlik edebilmektedir. Özellikle YBMD bulguları olan hastalarda, periferik retinanın PEHK lezyonları açısından dikkatli değerlendirilmesi gerekmektedir.

Abstract

Objectives: To evaluate the clinical characteristics of patients who were followed in our clinic with the diagnosis of peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy (PEHC).Materials and Methods: Medical records of 12 patients who were diagnosed with PEHC in İstanbul University İstanbul Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology between July 2006 and June 2014 were reviewed retrospectively.Results: This study included 21 eyes of 12 patients. Four (33.3%) of the patients were male and 8 (66.7%) were female and ages ranged between 73 and 89 years. Eight (66.7%) of the patients were referred to us with the diagnosis of choroidal mass. Unilateral involvement was found in 3 and bilateral involvement in 9 patients. Temporal quadrants were involved in all eyes. Fifteen eyes (71.4%) had subretinal hemorrhage and hemorrhagic/serous retinal pigment epithelial detachment, 11 (52.4%) had lipid exudation, 5 (23.8%) had chronic retinal pigment epithelium alterations, 2 (9.5%) had subretinal fibrosis and 1 (4.8%) had vitreous hemorrhage. PEHC lesions were accompanied by drusen in 11 eyes (52.4%), geographic atrophy in 2 eyes (9.5%), and choroidal neovascularization scar in 2 eyes (9.5%). Treatment was done in both eyes of a patient for lesions which threatened the macula, in a patient with bilateral macular edema and in a patient with vitreous hemorrhage. The remaining eyes were followed-up without any treatment because the lesions did not threaten the macula and they showed no progression during follow-up.Conclusion: PEHC is a degenerative disease of peripheral retina that is seen in older patients, and signs of age-related macular degeneration (AMD) may accompany this pathology. Especially in patients with AMD findings, the peripheral retina must be evaluated carefully for existing PEHC lesions.