Kanalikülit Farkındalığı

Melike Balıkoğlu YILMAZ, Emine ŞEN, Ufuk ELGİN, Ebru EVREN, Pelin YILMAZBAŞ

Özet

Amaç: Kanaliküliti olan hastaların demografik özellikleri, tedavileri ve sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Eylül 2009-Mart 2014 arasında kanalikülit tanısı konularak tedavi edilen hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları ve tedavi sonuçlarını içeren tıbbi kayıtları, retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Dördü kadın ve üçü erkek, yedi kanalikülit hastasının ortanca yaşı 49 yıl idi. Tüm hastalarda kanalikülit tek taraflı (ikisi sağ, beşi sol tarafta) olup; alt kanalikül daha sık (%71,4) tutulmuştu. Epifora, kronik konjonktivit, palpe edilebilen, kalınlaşmış kanalikül ve punktumdan gelen sarı akıntı tüm olgularda mevcuttu. Actinomyces spp. en sıklıkla üretilen (75%) mikroorganizma idi. Dakriyolit altı hastada izlendi. Cerrahi tedavide kanalikülotomi ve kanaliküler küretaj ile dakriyolitlerin temizlenmesinin ardından medikal tedavi (topikal penisilin 100,000 Ü/ml ve peroral ampisilin-sulbaktam) on gün boyunca tüm hastalara uygulandı. Hastalar ortalama 17,0±15,2 ay takip edildi. Bir ay içinde bütün hastalarda belirti ve bulgular tamamen düzeldi. Bir hastada sulanma şikayeti 36. ayda tekrarladı, bu hasta her gün kanalikül içine antibiyotik ile irrigasyon yapılarak tedavi edildi, nüksten sonraki 10. ay takibinde şikayetlerinde tekrarlama izlenmedi. Sonuç: Kanalikülit sıklıkla gözden kaçabilmektedir ve yanlış tanı konulabilmektedir. Kronik konjonktivit ve lakrimal enfeksiyonu olan her olgu kanalikülit yönünden dikkatli muayene edilmelidir

Abstract

Objectives: To evaluate the demographic characteristics, treatment, and results of patients with canaliculitis.Materials and Methods: Medical records including the demographic characteristics, clinical findings, and treatment outcomes of patients diagnosed and treated for canaliculitis between September 2009 and March 2014 were analyzed retrospectively.Results: The median age of the 7 canaliculitis patients consisting of 4 women and 3 men was 49 years. All patients had unilateral canaliculitis (on the right side in 2 and left side in 5 patients) and the inferior canaliculus was involved more frequently (71.4%). Epiphora, chronic conjunctivitis, a palpable and thickened canaliculus, and yellow discharge from the punctum were present in all cases. Actinomyces spp. was the most frequently cultured microorganism (75%). Dacryolith was observed in 6 patients. Canaliculotomy and dacryolith removal with canalicular curettage were performed, followed by medical treatment (topical penicillin 100,000 U/ml and oral ampicillin/sulbactam) for 10 days. Patients were followed up for a mean duration of 17.0±15.2 months. Signs and symptoms resolved completely within a month. Epiphora recurred in the 36th month in a single patient and was treated with daily canalicular irrigation with antibiotics and there were no further symptoms during 10 months of follow-up after the recurrence.Conclusion: Canaliculitis is often overlooked and can be misdiagnosed. Every patient with chronic conjunctivitis and lacrimal infection should be examined carefully for canaliculitis