Alfa1 Blokör Kullanan Hastalarda İlaçsız Dönemdeki Ön Segment Değişikliklerinin Ultrason Biyomikroskopi ile Değerlendirilmesi

Evaluation of Anterior Segment Changes of Patients Taking Alpha1-Blockers by Ultrasound Biomicroscopy in the Drug-free Period

Özet

Amaç: Alfa1 blokör (tamsulosin, terazosin, doksazosin, alfuzosin) kullanan benign prostat hipertrofili hastaların ilaçlı ve ilaçsız dönemdeki ön segment değişikliklerinin ultrason biyomikroskopi (UBM) ile değerlendirilip karşılaştırılması.Gereç ve Yöntem:Çalışma prospektif olarak planlandı, UBM, katarakt operasyonu randevusu için gelen ve α1 blokör kullanan 19 hastanın 31 fakik gözüne pupil dilatasyonu öncesinde ve sonrasında uygulandı. İlacı kestikten 10 gün sonra, katarakt operasyonu öncesinde, UBM, önceki gibi dilatasyon öncesi ve sonrasında tekrarlandı. İdeal görüntüler üzerinde, hastaların pupil çapları (PÇ), ön kamara derinlikleri (ÖKD), ön kamara açıları (ÖKA), açı açıklığı mesafesi (AAM) 500 ve 250 (skleral mahmuzdan 500 μm ve 250 μm uzaklıktaki açı açıklığı mesafeleri) değerleri ölçüldü ve ilacın kesilmesinden sonra anlamlı değişiklikler olup olmadığı değerlendirildi. Hastaların hiçbiri önceden veya çalışma sırasında başka herhangi bir α-adrenerjik antagonist kullanmadı. Diyabet, sistemik hipertansiyon, glokom, psödoeksfoliasyon sendromu, kronik göz damlası kullanımı öyküsü olan ve oküler cerrahi geçirmiş hastalar çalışma dışı bırakıldı.Bulgular:İlaçsız dönemde dilatasyon öncesi elde edilen PÇ, ÖKD, ÖKA, AAM500 ve AAM250 ölçümleri ilaç kullanılan dönemdeki dilatasyon öncesi ölçümlerden istatistiksel olarak farklı değildi (p>0,05). Dilate gözlerde ölçülen ortalama AAM500 değeri ilaçlı dönemde 0,35±0,08 mm, ilaçsız dönemde ise 0,39±0,08 mm idi. Ortalama AAM250 değeri ise ilaçlı dönemde 0,23±0,06 mm iken ilacı bıraktıktan sonra 0,26±0,07 mm olarak ölçüldü. Bu artışlar istatistiksel olarak anlamlı idi (p0,05).Sonuç:Benign prostat hipertrofisi nedeniyle α1-blokör kullanan hastalarda ilacın kesilmesi ön segment parametrelerini genel anlamda etkilemiyor görünmektedir. Ancak daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objectives:To evaluate and compare anterior segment changes in patients taking alpha-1 (α1) blockers (tamsulosin, terazosin, doxazosin, alfuzosin) for benign prostatic hypertrophy, during drug intake and drug-free period, using ultrasound biomicroscopy (UBM). Materials and Methods: In this prospective study, UBM was done before and after pupil dilatation in 31 phakic eyes of 19 male patients taking α1-blockers. Undilated and dilated UBM was repeated before cataract extraction, after stopping the drug for 10 days. On ideal images, pupil diameter (PD), anterior chamber depth (ACD), anterior chamber angle (ACA), and angle opening distances at points 500 μm and 250 μm from the scleral spur (AOD500 and AOD250) values were noted and changes in parameters were evaluated to reveal any changes that occurred after discontinuing the drug. No patient in the study was previously or currently using any other α1-adrenergic antagonist medication. Exclusion criteria for all patients included a history of diabetes mellitus, systemic hypertension, glaucoma, pseudoexfoliation syndrome, chronic use of medicated eye drops, and previous ocular surgery. Results:PD, ACD, ACA, AOD500 and AOD250 values measured before pupil dilatation in the drug-free period were not significantly different from those measured during α-blocker intake (p>0.05). In dilated eyes, the mean value of AOD500 was 0.35±0.08 mm during drug usage and 0.39±0.08 mm in the drug-free period. The mean value of AOD250 was 0.23±0.06 mm during drug usage and 0.26±0.07 mm after discontinuation. These increments were statistically significant (p0.05)