Endoskopik Burun Polipi Cerrahisinden Sonra Göz Çevresinde Amfizem

Özet

Burun içinden girilerek yapılan endoskopik cerrahiler sonrasında göz çevresinde ve deri altında hava birikimi ile karakterize durumlaranadiren rastlanmaktadır. Yüz travması, diş cerrahileri, endoskopik sinüs cerrahileri ve rinoplasti gibi cerrahiler ve sonrasında kullanılansistemik steroid gibi ilaçlara bağlı periorbital amfizem gelişebilmektedir. Bu duruma nadiren rastlansa da göz küresi üzerine baskıyaparak göz içi basıncında artma ve glob kan akımında bozulmaya yol açabileceğinden dolayı acil müdahale gerekebilmektedir. Altmışbeş yaşında erkek hasta, nazal polip nedeniyle yapılan endoskopik nazal polipektomi cerrahisinden bir gün sonra kuvvetli ıkınma veöksürük sonrası sağ göz periorbital alanda şiddetli amfizem görülmesi üzerine kulak burun boğaz tarafından konsülte edildi. Deripalpasyonunda krepitasyon alınan hastaya acil müdahale kararı verilerek 21 gauge iğne ile üst ve alt kapak derisinden girilerek derialtı dokusu geçildi ve mevcut hava boşaltıldı. Müdahale sonrasında hasta, klinik olarak düzeldi ve postoperatif herhangi bir problemgelişmedi.

Abstract

Periorbital and subcutaneous emphysema after transnasal endoscopic surgery are rare. Periorbital emphysema has been reported after facial trauma, dental interventions, procedures such as endoscopic sinus surgery and rhinoplasty, and due to medications such as systemic steroids. Although very rare, it may require urgent intervention because of the risk of increased intraocular pressure and impaired blood supply to the globe. The otolaryngology department requested ophthalmology consultation for a 65-year-old male patient who had severe periorbital emphysema of the right eye the day after endoscopic nasal polypectomy due to severe coughing and straining. Crepitus was detected on skin palpation and immediate intervention was performed by passing a 21-gauge needle through the skin into the subcutaneous tissue of the upper and lower eyelids to evacuate the subcutaneous air. The patient’s clinical symptoms resolved with no postoperative complications.