Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2019 / Cilt: 49 - Sayı: 6
Subklinik Retina Dekolmanı Tedavisinde Baraj Lazer Fotokoagülasyon: Klinik Retinal Dekolmana İlerlemesi Önlenebilir mi?
- Sayfa
- 342–346
- DOI
- —
Özet
Amaç: Subklinik retina dekolmanının (SKRD), klinik retina dekolmanına ilerlemesinin önlenmesinde baraj lazer fotokoagülasyonununetkinlik ve güvenilirliğini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya SKRD tanılı 20 hastanın 21 gözü dahil edildi. Tüm hastalara tam oftalmolojik muayene, spektraldomain optik koherens tomografi ve renkli fundus fotoğrafı incelemesi yapıldı. Başlangıç tanı yaşı 18 ile 75 yaş arasında değişmekteydi(ortalama yaş: 57,3±16,2 yıl). En az 6 ay takip edilen olgular çalışmaya alındı. Altı ay ile 55 ay arasındaki takip periyodlarında Goldmannüç aynalı kontakt mercek ve bazen de skleral indantasyonlu kontakt mercek kullanılarak periyodik retina muayeneleri yapıldı.Bulgular: Hastaların 12’si (%60) kadın ve 8’i (%40) erkek idi. Hastaların ortalama takip süresi 24,3±15,2 ay (aralık; 6-55 ay)idi. Gözlerin 3’ü (%14,3) psödofakikdi. Bir hastada, bilateral etkilenme mevcuttu ve iki gözün her biri ayrı ayrı iki tutulum alanıiçermekteydi. SKRD 18 gözde (%85,7) üst kadran ve 3 gözde (%14,3) alt kadrandaydı; 10 göz (%47,6) temporal yerleşimli, 4 göz(%19,1) nazal kadran yerleşimli ve 7 göz (%33,3) üst kadran (temporal-nazal) yerleşimliydi. SKRD’li 6 gözde (%28,6) -3,0 diyoptridenbüyük miyopi tespit edildi. SKRD’li 4/21 gözde (%19) klinik retina dekolmanına ilerleme gözlendi. Klinik retina dekolmanına ilerlemegösteren gözlerin tümü; >-3,0 dioptri ve üst kadran yerleşimli birden fazla retina yırtığı olan gözler idi.Sonuç: SKRD’de birinci basamak tedavi olarak baraj lazer fotokoagülasyon akılda tutulmalıdır. Baraj lazer fotokoagülasyon, çoğuhastada klinik retina dekolmanına ilerlemenin önlenmesinde büyük öneme sahiptir. Baraj lazer fotokoagülasyon tedavisini takiben buolgular yakından takip edilmelidir.
Abstract
Objectives: To describe results of demarcation laser photocoagulation in preventing progression of subclinical retinal detachment (SCRD). Materials and Methods: Twenty-one eyes of 20 patients with SCRD were included. All patients underwent a complete ophthalmological examination, spectral-domain optical coherence tomography, and color fundus photography. Ages at initial diagnosis ranged between 18 and 75 years (mean: 57.3±16.2 years). Patients followed for at least 6 months were included in the study. Periodic retinal examinations were performed over follow-up periods of 6-55 months using Goldmann three-mirror contact lens and sometimes semilunar mirror lens with scleral indentation. Results: Twelve patients (60%) were female, eight (40%) were male. The mean follow-up period was 24.3±15.2 months (6-55 months). Three (14.3%) eyes were pseudophakic. One patient was affected bilaterally, with both eyes each containing two separate areas ofinvolvement. The SCRD was in the upper quadrant of 18 eyes (85.7%) and the lower quadrant in 3 eyes (14.3%), and was located in the temporal region 10 eyes (47.6%), the nasal quadrant in 4 eyes (19.1%), and in the upper quadrant (temporal-nasal) in 7 eyes (33.3%). Six eyes (28.6%) were found to have myopia greater than -3.0 diopters. Progression to clinical retinal detachment was observed in 4/21 SCRD eyes (19%). All eyes showing progression to clinical retinal detachment had >-3.0 diopter myopia and multiple retinal tears located in the upper quadrant. Conclusion: Demarcation laser photocoagulation should be kept in mind as a first-line treatment for eyes with SCRD. Laser photocoagulation is vital in preventing progression to rhegmatogenous retinal detachment in most patients. After this treatment, these patients should be followed closely