Optik Koherens Tomografide Hata Kaynakları ve Anatomik Farklılıklar

Özet

Glokom tanısını erken aşamada koymak ve hastalık progresyonunu takip etmek için objektif, güvenilir ve tekrar edilebilirlik özellikleriylekendini ispat etmiş olan optik koherens tomografi (OKT) tetkiki son yıllarda oftalmologlar tarafından yaygın olarak kullanılmayabaşlanmıştır. Bu teknoloji sayesinde optik sinir başı, peripapiller retina sinir lifi tabakası ve maküler bölgeye ait çeşitli anatomik yapılarve hücre katmanları incelenebilmekte, bu oluşumlara ait kalınlık ölçümleri elde edilebilmektedir. OKT’nin bu güçlü özelliklerinin yanısıra unutulmaması gereken bir diğer husus da yaklaşık olarak olguların 1/3’ünde tarama esnasındaki hatalar, anatomik varyasyonlarve çeşitli oküler patolojilere bağlı artefaktların karşımıza çıkabilmesidir. Bu anatomik varyasyonlar ve artefaktlar fark edilmediğindetanı ve tedavi açısından ciddi hatalar söz konusu olabilmektedir. Bu derlemede glokom hastalarında OKT testlerinde karşılaşılabilecekanatomik varyasyonlar ve artefaktlar incelenmiş, varsa bunları önleme yolları anlatılmıştır. Zemin etkisi, kırmızı hastalık ve yeşil hastalıkkavramlarından bahsedilmiştir.

Abstract

In recent years, ophthalmologists widely depend on optical coherence tomography (OCT), which is an objective, reliable, and repeatable structural test for both early diagnosis of glaucoma and detecting progression of the disease. Using this technology, it is now possible to take measures of various anatomic structures and layers of the optic nerve head, peripapillary retinal nerve fiber layer, and macular area. Although OCT has these powerful capabilities in general, anatomical variations, artifacts related to the ocular pathologies, and issues with image acquisition can be present in up to one-third of scans. These anatomical variations and artifacts can be misleading to an interpreter and may lead to erroneous conclusions. This review focuses on the realization and prevention of most common anatomical variations and artifacts observed with OCT imaging. The concepts of floor effect and red and green diseases are also investigated.