Kolon Kanserine Bağlı Paraneoplastik Bir SendromOlarak Posterior Sklerit: Bir Olgu Sunumu

Dimitrios KALOGEROPOULOS, Christos KALOGEROPOULOS, Konstantinos KATSİKATSOS, Michail MITSIS

Özet

Bu çalışmada paraneoplastik sendromun oftalmolojik belirtisi olarak tek taraflı arka sklerit gelişen bir olgu sunulmuştur. Altmış bir yaşında erkek hasta sol gözde görmenin giderek azalması şikayeti ile bölümümüze başvurdu. Görme keskinliği sağ ve sol gözde sırasıyla 10/10 ve 3/10 idi. Ayrıca geceleri uyurken gözün arkasına vuran ağrı yaşadığını ve başka bir bulgusu olmadığını belirtti. Hastanın oftalmolojik ve tıbbi öyküsü olağandı. Kapsamlı fizik muayene, görüntüleme (fundus görüntüleme, optik koherens tomografi, floresein anjiyografi ve B-mod ultrason) ve laboratuvar tetkikleri yapıldı. Arka sklerit tanısı kondu, ancak kapsamlı bir sistemik değerlendirmeden sonra bile belirgin bir neden veya altta yatan hastalık tanımlanamadı. İlerleyen birkaç ay içinde düzenli izlemde başka bir patolojik bulguya rastlanmadı. Sonuçta, ilk başvurudan 6 ay sonra hastaya kolon kanseri tanısı kondu. Altta malignite yatan hastalarda, sistemik semptomların ortaya çıkmasından ve altta yatan hastalığın tanısından aylar önce paraneoplastik sendromun oftalmolojik belirtisi olarak arka sklerit ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, arka skleritli hastalarda (özellikle yaşlı erişkinlerde), malign neoplazi olasılığı gözardı edilmemeli veya hafife alınmamalıdır (paraneoplastik sendrom).

Abstract

This study presents a rare case of unilateral posterior scleritis as an ophthalmic manifestation of a paraneoplastic syndrome. A 61-year-oldman presented to our department complaining of gradual worsening of vision in his left eye. Visual acuity was 10/10 and 3/10 in hisright and left eye, respectively. He also mentioned that he experienced posterior ocular pain while sleeping at night, but was otherwiseasymptomatic. His past ophthalmic and medical history were clear. A thorough clinical, imaging (fundus photography, optical coherencetomography, fluorescein angiography, and B-scan), and laboratory investigation was carried out. A diagnosis of posterior scleritis wasmade, but no obvious cause or underlying disease was identified even after a thorough systematic assessment. Regular follow-up withinthe next few months did not reveal any further pathological findings. Finally, 6 months after the initial presentation, the patient wasdiagnosed with colon cancer. Posterior scleritis can present as an ophthalmic manifestation of a paraneoplastic syndrome in patientswith an underlying malignancy, even months before the presentation of systemic symptoms and diagnosis of the underlying disease. Inconclusion, in patients (especially older adults) with posterior scleritis, the possibility of a malignant neoplasia must not be ignored orunderestimated (paraneoplastic syndrome).