Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2021 / Cilt: 51 - Sayı: 1
Seton İmplantasyon Cerrahisi Sonrası Gelişen Diplopi Şikayetinin Değerlendirilmesi: Ahmed Glokom Valvi ve Diplopi
- Sayfa
- 19–25
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ahmed glokom valv (AGV) implant cerrahisi sonrası gelişen diplopi oranını belirlemek ve değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2010-2017 yılları arasında AGV implantasyonu yapılan olguların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Bu olgulardan AGV implantasyonu sonrası binoküler diplopi sebebi ile şaşılık birimimize refere edilen olgular çalışmaya dahil edildi. Olguların postopetatif 1. gün, 7. gün, 15. gün ve 1. ay detaylı muayeneleri dosyalarından kaydedildi. Olguların cerrahi müdahale sonrası diplopi gelişme süreleri, diplopi tipi, uzakta ve yakında diplopi varlığı kaydedildi. Olguların oküler motilite muayeneleri ve kayma ölçümleri değerlendirildi. Bulgular: Hastanemizde 2010-2017 yılları arasında AGV implantasyonu yapılan 211 olgudan, çalışma kriterlerine uygun olan 10 olgu (%4,7) tespit edildi. On olgunun 6’sı erkek (%60), 4’ü kadın (%40) idi. Olguların yaş ortalamaları 44,5 (34-63) idi. AGV implantasyonu sonrası ortalama 14,5±12,3 (en erken 1 - en geç 30 gün) günde diplopi şikayeti geliştiği saptandı. Hastaların prizma ölçümleri ortalama 8,4±1,4 prizma diyoptri (PD) ekzoforya, 7,1±8,8 PD hipotropya olarak bulundu. Sekiz olguda sadece yakında diplopi saptanırken, 2 olguda ise hem uzakta hem yakında diplopi saptandı. Üç olgunun prizmatik gözlüklerle tedavi edildiği ve bu olguların ortalama 5,11±4,10 ayda diplopilerinin spontan düzeldiği görüldü. Yedi olgunun tedavisiz izlendiği ve bu olguların diplopi şikayetlerinin ortalama 6,11±4,40 ayda spontan düzeldiği görüldü. Sonuç: AGV implant cerrahisi sonrası gelişen diplopilerin büyük kısmı tedavisiz düzelmekle birlikte, diplopi şikayeti nedeniyle günlük yaşamları etkilenen olgularda tedavi seçeneği olarak prizmatik gözlükler düşünülebilir.
Abstract
Objectives: To determine and evaluate the rate of diplopia after Ahmed glaucoma valve (AGV) implantation surgery. Materials and Methods: The records of patients who underwent AGV implantation in our hospital between the years of 2010 and 2017 were retrospectively reviewed. Patients who were referred to our strabismus department due to binocular diplopia after AGV implantation surgery were included. The details of postoperative day 1, day 7, day 15, and 1 month examinations were recorded. In the postoperative period, the onset time of diplopia complaints, diplopia type, and the presence of diplopia at distance and near fixation were noted. Ocular motility examination and deviation measurements were evaluated. Results: Ten (47%) of 211 patients who underwent AGV implantation in our hospital between 2010 and 2017 met the study inclusion criteria. Six of the 10 patients were men (60%) and 4 were women (40%). The mean age of the patients was 44.5 (34-63) years. Complaints of diplopia developed at a mean of 14.5±12.3 (1-30) days after AGV implantation. The prism measurements of the patients were found to be 8.4±1.4 prism diopters (PD) exotropia and 7.1±8.8 PD hypotropia. While 8 patients had diplopia only at near distance, 2 patients had diplopia at both distance and near. Three patients were treated with prismatic glasses, and their complaints of diplopia recovered spontaneously in 5.11±4.10 months. The other 7 patients were followed up without treatment, and their diplopia complaints resolved spontaneously in 6.11±4.40 months. Conclusion: Although most of the diplopia that develops after AGV implant surgery resolves without treatment, prismatic glasses might be considered as a treatment option in patients whose diplopia affects their daily lives.