Atlas kırıkları

Özet

Nörolojik bulgularının olmaması veya beraberindeki diğer travma bulgularının ağırlıkta olması dolayısıyla çoğunlukla gözden kaçabilen atlas kırıkları; ağız açık AP, yan servikal düz grafiler ve servikal tomografi ile kolaylıkla tanınabilmektedirler. Ocak 1982- Nisan 1997 tarihleri arasında istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalı'nda tedavi edilen 312 servikal omurilik travmalı olgunun 16 tanesinde (%5) izole atlas kırığı saptanmış olup, transvers ligaman yırtığı olmaması dolayısıyla bu kırıklar sabit olarak kabul edilmişlerdir. Olgulardan birinde tetraparezi tespit edilmiş olup diğerlerinde nörolojik bulgu saptanmamıştır. Tüm olgulara 12 hafta süre ile ortez tedavisi uygulanmış ve komplikasyon gözlenmemiştir. Sabit atlas kırıklarının tedavisinde servikal omurga ortezler ile yeterli tespit ve iyileşme sağlanmaktadır.

Abstract

Fractures of atlas vertebra may be misdiagnosed due to severity of associated trauma, and absence of neurological signs. Open - mouth, lateral cervical roentgenogram and cervical computed tomography can easily reveal this fractures . Between January 1982 and April 1997 312 spinal trauma cases were managed at Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Department of Neurosurgery. Sixteen of these cases were considered as stable atlas fractures with intact transvers ligaments. One of the cases had tetraparesis on admittion and the others had no neurologic deficit. All cases underwent treatment by orthesis for 12 weeks and no complication was observed. Treatment of stable atlas fractures with cervical spinal orthesis provides effective stabilization and recovery.