Spinal meningeal melanositoma: Olgu sunumu

Gönül GÜVENÇ, Murat ERMETE, Hamit FERAN, Mehmet ELÇİ, Hamdi BEZİRCİOĞLU

Özet

Amaç: Leptomeninksin primer pigmente tümörleri nadirdir. İlk kez 1972'de tanımlanmış olan meningeal melanositoma ile ilgili; şimdiye kadar az sayıda olgu sunulmuştur. C2-4 lokalizasyonlu meningeal melanositoma olgusu sunulmuştur. Yöntem: Bu çalışmada; 37 yaşında spinal meningeal melanositoma olgusu literatür gözden geçirilerek sunulmuştur. Meningeal melanositomayı melanin pigmenti içeren meningiomalardan ve malign melanomlardan histolojik ayırıcı kriterler saptanmış, spinal menengiom ve diğer spinal tümörlerden klinikradyolojik ayırıcı özellikleri irdelenmiştir. Bulgular: 37 yaşında erkek hastada başvurusundan 20 gün önce ense, boyun ağrısı ve sağ yan güçsüzlüğü gelişmiş. Manyetik rezonans incelemesinde C2-4 düzeyinde intradural, T1'de hiperintens, T2'de izointens kitle saptandı. Mikrocerrahi ile intradural kitle total çıkarıldı. Postoperatif dönemi olağan geçen olgunun 3 yıllık takibinde olgu sağlıklıdır ve rekürrens görülmemiştir. Sonuç: Malign melanom, melanoblastom gibi pigmente lezyonlar malign gidişli olmalarına karşın; meningeal melanositomalar benign lezyonlardır. Tam çıkarılma ile kür veya uzun süreli remisyon elde edilebilir.

Abstract

Objective: Primer pigmented tumors of the leptomeninges are rare. Meningeal melanocytoma was first described in 1972 and few cases have been published so far. A case of meningeal melanocytoma involving the C2-4 is presented. Methods: In this article, a 37 year-old man patient with spinal meningeal melanocytoma is presented. The literature is reviewed. Pathological criteria are presented to distinguish meningeal melanocytoma from meningiomas containing melanin pigment and from malign melanoma. Radiographic and clinical criteria are presented to distinguish meningeal melanocytoma from spinal meningioma and other spinal tumors. Results: A 37 year- old man, 20 days before presentation he became cervical pain and weak in both of his right extremities. In the magnetic resonance, the C2-4 intradural lesions was hiperintens in T1 weighted and isointens in T2 weighted. By using microsurgery technique the lesion was removed completely. Two years after surgery the patient was alive and well without clinical evidence of disease. Conclusion: In contrast to other pigmented lesions such as malignant melanomas and melanoblastomas of the meninges, meningeal melanositoma is a benign lesion and complete surgical removal results in cure or prolonged remission.