Servikal Disk Hernilerinde Hareket Koruyucu Ameliyatlar

Özet

Servikal disk hernileri için nöroşirürji pratiğinde çok sık uygulanmakta olan servikal diskektomi ve füzyon ameliyatının uzun dönemde özellikle komşu segmentlerde meydana gelen komplikasyonları nedeniyle, hastalarda nörolojik iyileşme sağlanmasının yanında omurganın biyomekaniğinin ve fonksiyonunun korunduğu cerrahi tekniklerin önemi tekrar gündeme gelmiştir. Füzyon cerrahisinin istenmeyen etkilerini önlemek için, uygun hastalarda servikal segmental hareketin korunabildiği cerrahi yöntemler tercih edilmelidir. Günümüz teknolojik gelişmeleri sayesinde gerçekleştirilmesi mümkün olan veya daha güvenli bir şekilde uygulanabilen bu yöntemlerden her birinin tercih edilme nedenleri ve cerrahi başarı oranları farklılık göstermektedir. Yazımızda intervertebral disk nükleus bütünlüğünün ve disk fonksiyonunun korunduğu cerrahi yöntemler olan servikal foraminotomi uygulamaları ile perkütan servikal girişimlerden bahsedilmiştir.

Abstract

Cervical discectomy and fusion is a frequent surgical approach in neurosurgical practice for cervical disc herniations. Surgical techniques that protect the biomechanics and function of the cervical spine beside providing neurological improvement have come back into consideration after the long-term complications of fusion surgery, especially in the adjacent segments, were found. Surgical techniques that preserve cervical segmental motion should be preferred for suitable patients in order to prevent the unwanted effects of fusion surgery. These methods, which can be realized by means of today's technological developments or which can be performed in a safer way, have various reasons for them to be preferred in addition to various surgical success rates. In our paper, cervical foraminotomy techniques and percutaneous cervical interventions have been discussed as surgical techniques that protect disc integrity and function.