Çok Seviyeli Servikal Disk Hastalarında Cerrahi Tedavi Yönetimi

Özet

Birden fazla seviyeli servikal disk hastalığı olan olgularda yaklaşım yöntemleri halen çok yönlü tartışılan bir konudur. Tek seviye hernilere yaklaşımda, füzyon, artrodez veya basit diskektomi tartışmaları halen sürerken, çok seviyeli servikal disk hastalığında doğru yaklaşım yöntemine karar vermek daha da güç olmaktadır. Literatürde çok seviyeli servikal disk hernilerine yaklaşım konusunda kesin fikir birliği yoktur. Genellikle anterior girişim tercih edilir. Gelişmelere rağmen hiç bir disk protezi istenen ideal amaçları karşılayamamaktadır. Son zamanlarda hibrit cerrahiler ön plana çıkmakla birlikte bu yöntem ile de çok olumlu sonuçlar henüz alınamamıştır. Hasta seçimi, detaylı cerrahi planlama, hastaya uygun minimal invazifden kompleks cerrahiye doğru giden yöntemleri seçmek önemlidir. Çok seviyeli servikal diskler konusunda daha fazla prospektif, kontrollü ve karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Treatment modalities for patients with multiple segment cervical disc disease are still controversial. As the discussion for the treatment of single segment cervical disc disease with fusion, arthrodesis or simple discectomy goes on, deciding on the right treatment modality for multiple segment cervical disc disease is even more difficult. There is no consensus for the treatment modalities of multi-level cervical disc diseases in the literature. The anterior approach is usually preferred. Despite progress, no disc prosthesis is ideal. Hybrid surgeries are becoming more popular but no positive results have been reported yet. Patient selection, detailed surgical planning, and choosing the minimal invasive surgical approach as much as possible is important. A larger number of prospective, controlled, and comparative studies are needed for multiple segment cervical disc diseases.