Ağrı Cerrahisinin Tarihçesi

Özet

Ağrı, tarih boyunca tüm medeniyetlerin yazılı kaynaklarında üzerinde durulan bir yakınma olup halen gelişmiş tıp teknolojisine rağmen patofizyoloji, tedavi anlamında soruların tümüyle çözülmediği bir antitedir. 3000 yıl önce Çin’de ağrı tanımlanmasıyla başlayan bu süreçte, tanımlamalar halen zamanla değişiklikler göstermeye devam etmektedir. Son dekatlarda farklı modaliteler ağrıda kullanılmaya başlamıştır. Nöromodülasyon tedavileri; stimülasyon ve lezyon cerrahileri şeklinde tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Periferik sinir stimülasyon ya da lezyonları, Spinal kord stimülasyon ya da ablatif cerrahileri, derin beyin stimülasyon ya da lezyon cerrahileri dirençli ağrı olgularında güvenle kullanılabilmektedir. Yazıda ağrı, tarihsel sıralamayla irdelenecek ve daha sonra günümüzdeki özellikle nöroşirürjikal modaliteler baz alınarak tarihsel gelişim süreçleri anlatılacaktır.

Abstract

Pain is an entity that has been included in the written sources of all civilizations. Despite highly developed medical technology, the problems regarding the pathophysiology and treatment of pain have not been solved yet. This process started 3000 years ago in China. Changes in the definition of pain still continue. Various modalities have been used in pain in the last few decades. Neuromodulation therapies are widely used for stimulation and lesion surgeries. Peripheral nerve stimulation or lesion surgeries, spinal cord stimulation or ablation surgeries, deep brain stimulation or lesion surgeries targeting deep brain target points are the current surgical procedures in the treatment of intractable pain. In this chapter, the pain will be reviewed chronologically and the development process of the relevant neurosurgical modalities will be explained.