Dergiler / Türk Nöroşirürji Dergsi / 2019 / Cilt: 29 - Sayı: 1
Subaraknoid Kanama Sonrası Vazospazmda Lomber Ponksiyon mu Yoksa Eksternal Ventriküler Drenaj mı Daha Yararlı?
- Sayfa
- 20–23
- DOI
- —
Özet
Nöroşirürji pratiğinin en önemli hastalıklarından birisi olan subaraknoid kanama, büyük oranda intrakraniyal anevrizmaların rüptürüsonucunda oluşur. Subaraknoid kanamanın ilerleyen günlerinde bu hastaları bekleyen en önemli komplikasyonlardan birisivazospazmdır. Vazospazmın patogenezi tam belirlenmemiş olsa da subaraknoid aralıktaki kanın yıkım ürünlerinin damar duvarındaoluşturduğu reaksiyondan geliştiği bilinmekte ve tedavi, buna yönelik öğeleri içermektedir. Geç gelişen nörolojik defisitlerin nedeniolan vazospazmın tedavisindeki bir diğer yöntem kanlı beyin omurilik sıvısının değişik yollarla drene edilmesidir. Subaraknoid kanamasonrası vazospasm tedavisinde bu yöntem, henüz kanıt derecesi düşük olsa da birçok klinik tarafından rutinde uygulanmaktadır. Buderlemede beyin omurilik sıvısı drenajının vazospazm kliniğinin düzelmesine olan katkısı tartışılmaktadır.
Abstract
Subarachnoid hemorrhage, which is one of the most important disorders of neurosurgical practice, is mostly caused by rupture of intracranial aneurysms. One of the most important complications waiting for these patients in the days following the subarachnoid hemorrhage is vasospasm. Although the pathogenesis of vasospasm is not precisely determined, it is known that the cause is the reaction of the vessel wall to the products of the destruction of the blood in the subarachnoid space and the treatment takes this into account. Another method in the treatment of vasospasm, which is the cause of late neurological deficits, is the drainage of the bloody cerebrospinal fluid using various techniques. Although this method is still not well supported by the evidence, it is routinely performed by many clinics. This review discusses the contribution of cerebrospinal fluid drainage to the improvement of the vasospasm clinical picture.