Glossofarengeal ve Genikülat Nevraljide Cerrahi Tedavi

Özet

Glossofarengeal ve genikülat nevralji, fasial ağrı sendromları içinde nadir görülürler. Bu fasial sendromlarının tanısı tamamen klinik olarak konulmaktadır. Diğer nevraljilerde olduğu gibi medikal tedavi öncelikli tedavi yöntemidir. Medikal tedaviye dirençli ve ilaç intoleransı gelişen olgularda, cerrahi yaklaşımlar uygulanabilir. Glossofarengeal nevralji için mikrovasküler dekompresyon ve gammaknife radyocerrahi yöntemleri güncel yaklaşımlardır. Glossofarengeal nevraljide vasküler kompresyondan en sık sorumlu olan arterler posterior inferior serebellar arter ve vertebral arterlerdir. Genikülat nevraljide ise vasküler kompresyondan sorumlu arterler anterior inferior serebellar arter ve posterior inferior serebellar arterlerdir. Genikülat nevralji için de nervus intermediusun kesilmesi ve eşlik ettiği nevraljik sendromun tipine göre 5. veya 9. kranial sinirin dekompresyonu önerilmektedir.

Abstract

Glossopharyngeal and geniculate neuralgia are rare in facial pain syndromes. The diagnosis of these facial syndromes is made clinically. As in other neuralgia, medical treatment is the primary treatment modality. Surgical approaches can be used in patients who are resistant to medical therapy and who have developed drug intolerance. Microvascular decompression and gamma knife radiosurgery methods are the current approaches for glossopharyngeal neuralgia. The arteries most frequently involved in the vascular compression in glossopharyngeal neuralgia are the posterior inferior cerebellar artery and vertebral artery. The arteries most frequently involved in the vascular compression in geniculate neuralgia are the anterior inferior cerebellar artery and the posterior inferior cerebellar artery. Section of the nervus intermedius for geniculate neuralgia, and decompression of the 5th or 9th cranial nerve based on the accompanying neuralgic syndrome are recommended for geniculate neuralgia.